1、為什么說女性盆腔臟器脫垂是“社交癌”？

女性盆腔臟器脫垂（pelvic organ prolapse，POP）是由盆底支持結(jié)構(gòu)損傷、退化松弛或薄弱造成的盆腔器官解剖位置改變和功能異常，包括子宮脫垂，陰道前、后壁膨出等，該疾病與壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）常常伴發(fā)。表現(xiàn)為陰道組織物脫出、行走不便、排尿異常、腰酸、下墜感、及性生活質(zhì)量下降等。此疾病雖然不威脅生命，但其癥狀嚴(yán)重影響患者的社交活動，引起孤獨、抑郁等精神心理障礙，嚴(yán)重影響中老年女性的身心健康和生活質(zhì)量，被稱為“社交癌”。近年來，隨著婦產(chǎn)科亞臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，此類盆底功能障礙性疾?。╬elvic floor dysfunctional disease，PFD）越來越受到重視，并逐漸形成一個新的針對PFD診療的亞學(xué)科，即婦科泌尿?qū)W與盆底重建外科學(xué)。

2、女性盆腔臟器脫垂的發(fā)病原因是什么？

女性盆腔臟器脫垂確切的病因尚不明確，因爬行行走的雌性哺乳動物沒有盆腔臟器脫垂的發(fā)生，人類進化直立行走，地球引力無疑是主要原因，其危險因素包括多胎多產(chǎn)、絕經(jīng)后激素低落、慢性腹壓增加疾病，如便秘、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，以及手術(shù)史如全子宮切除術(shù)，吸煙、肥胖、糖尿病的人群中發(fā)病率明顯高于正常人群。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進步，住院分娩的普及，其發(fā)病率明顯降低，但患者的總數(shù)卻由于老齡化加重而始終居高不下，因此，盆腔臟器脫垂是多種危險因素綜合作用導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展。

3、如何評估盆腔臟器脫垂的嚴(yán)重程度？

1995年美國婦產(chǎn)科學(xué)會（American College of Obstetrics and Gynecology）制定了更為精確的盆腔器官脫垂定量分期法（pelvic organ prolapse quantitive examination，POP-Q）評價系統(tǒng)。該系統(tǒng)相繼于1995年被國際尿控協(xié)會（the international continence society，ICS）、1996年被美國泌尿婦科協(xié)會（the American urogynecologiy society，AUGS）和婦科外科協(xié)會（the society of gynecological surgeons，SGS）接納。至今已成為全世界最為公認(rèn)的子宮脫垂評價體系。以處女膜為參照（0點），以陰道前、后、頂部的6個點（前壁兩點Aa、Ba，后壁兩點Ap、Bp，頂部兩點C、D）和陰道全長（total vaginal length，tvl）為尺度，對脫垂作出量化。同時記錄生殖道裂孔（genital hiatus，gh）、會陰體（Perineal body，pb）的情況。根據(jù)評分結(jié)果分為0~4期，該評分系統(tǒng)客觀地反映盆腔臟器脫垂變化情況。此外，還應(yīng)根據(jù)患者主訴如泌尿系癥狀，腸道癥狀，性生活情況等癥狀，制定功能癥狀的程度分級，才能精準(zhǔn)評價盆腔器官功能及手術(shù)效果。