黃金接指時間為6-8小時，時間越長、氣溫越高，存活成功率越低。近日，一名肢體缺血30小時的患者，在第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院燒傷與皮膚外科成功接受手指移植術，專家教授將患者左手環(huán)指、中指、示指3根手指組織移植到右手示指、中指、環(huán)指。目前，患者全身情況穩(wěn)定，移植組織存活良好，移植的3根手指已可以輕微活動，不久將出院。

1月8日中午12時，甘肅省平?jīng)鍪械臈蠲罚ɑ┖驼煞蛟隈{駛農(nóng)用三輪車時翻車，丈夫受傷較輕，而側(cè)翻卻導致妻子楊梅雙上肢擠壓受傷，左上肢上臂斷裂，僅余少量皮膚相連，受傷部位大范圍肌肉、血管、神經(jīng)及皮膚軟組織挫裂傷異常嚴重，沒有再植條件，右手自腕部皮膚軟組織撕脫，軟組織及手掌骨挫傷嚴重，示指、中指、環(huán)指缺失。在當?shù)蒯t(yī)院處理和前往多家醫(yī)院后，1月9日上午9時，抱著一絲希望的楊梅被緊急轉(zhuǎn)到西京醫(yī)院燒傷與皮膚外科。而此時，肢體缺血已22小時，創(chuàng)傷導致大量失血，休克，左上肢不全離斷，入院后給予抗休克治療并緊急進行術前準備。專家會診討論認為，患者左上肢中段毀損傷后沒有再植條件，左手部組織沒有受傷，而右手大部分挫傷毀損，常規(guī)治療需截肢，術后將給患者生活帶來極大困難。

左手部組織沒有受傷，右手部組織毀損嚴重，有沒有可能“移花接木”和相互利用，給患者日后生活帶來便利？專家團隊決定將左手部分組織切取形成組織瓣，移植到右手，保留右手手指功能。而即將實施的手術卻是困難重重：患者受傷后時間長，失血多，左手組織缺血22小時，加之長途轉(zhuǎn)運，全身情況不穩(wěn)定，存在失血性休克等，移植后不能存活等情況。此外，左右手逆對稱，切取左手組織后需翻轉(zhuǎn)移植才能對位，術中還需要將骨質(zhì)、肌腱、神經(jīng)、血管吻合，才能保證存活及功能。而右手挫傷污染重，組織結(jié)構(gòu)不清，需要仔細尋找正常血管、神經(jīng)、肌腱，才能接受移植。

為了給這個遭受劫難的家庭希望，1月9日中午，經(jīng)過精心術前準備，在西京醫(yī)院燒傷與皮膚外科胡大海主任指導下，謝松濤副教授及侯宏義主治醫(yī)師等進行手術。術中，專家教授仔細清創(chuàng)右手傷處，將右手部神經(jīng)、血管、肌腱分離、解剖清楚，切取左上肢手掌遠端1/3及環(huán)指、中指、示指，小心翼翼分離屈伸肌腱、神經(jīng)、血管，形成復合組織瓣，將左手環(huán)指對位右手示指，中指對位中指，示指對位環(huán)指，固定骨質(zhì)后，在顯微鏡下吻合血管、神經(jīng)、肌腱。經(jīng)過8小時精細緊張手術，成功將左手已經(jīng)缺血30小時的環(huán)指、中指、示指3根手指移植到右手。術后，患者全身情況穩(wěn)定，移植組織存活良好，手指已可以輕微活動。后期隨著移植組織神經(jīng)/肌腱功能恢復以及鍛煉，右手將可能達到日常生活自理基本功能。