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軍醫(yī)提醒:糖尿病腎病如何早防早治

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:許永星 左天宇 呂洪財(cái)責(zé)任編輯:胡駿
2016-01-06 08:03

作者簡(jiǎn)介:許永星,解放軍第306醫(yī)院,腎內(nèi)科。

什么是糖尿病腎病?

糖尿病腎病是主要的微血管并發(fā)癥之一,可引起尿蛋白排出異常,導(dǎo)致腎功能衰竭。早期表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白,病友多無明顯癥狀。如果積極干預(yù),其發(fā)展可以被阻止或延緩,早期甚至可以逆轉(zhuǎn)!2型糖尿病及慢性腎臟病均顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥、透析、腎移植等,造成疾病困擾致使生活質(zhì)量差,精神壓力大,與無并發(fā)癥的糖尿病患者相比,糖尿病腎病的醫(yī)療費(fèi)用增加13倍。

糖尿病腎病早期信號(hào)

信號(hào)1:微量白蛋白尿是腎開始損傷的標(biāo)志,三種指標(biāo)都可確定——尿微量白蛋白(UMA)20~200mg/L,或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)30~300μg/mg2;或尿白蛋白排泄率(AER)20~200μg/min(30~300mg/d)2。微量白蛋白尿是發(fā)現(xiàn)早期腎病的有效篩查方法,而單一尿常規(guī)檢查可能會(huì)漏診。

信號(hào)2:尿泡沫多

信號(hào)3:水腫,在腎臟出現(xiàn)損傷情況下,大量蛋白從尿中排出,導(dǎo)致低蛋白血癥,液體從血管滲出到蛋白相對(duì)偏高的組織間隙,從而引起水腫。

糖尿病腎病患者的飲食

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糖尿病患者如何運(yùn)動(dòng)?

運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度、低運(yùn)動(dòng)量開始,以中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主;避免憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng);防止血壓過度升高;注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,定期尿檢。

糖尿病腎病知識(shí)貼士

1、糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一,會(huì)引起尿蛋白排出異常,導(dǎo)致腎功能衰竭;

2、早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿、腰酸腳腫,尿泡沫多的信號(hào);

3、定期進(jìn)行微量白蛋白尿篩查,盡早控制血糖達(dá)標(biāo)可降低糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);

4、關(guān)注降糖、降壓、生活方式干預(yù)等綜合治療,降糖藥物的選擇兼具有效性和安全性;

5、控制總熱量;限鹽限鉀;優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;適量運(yùn)動(dòng);監(jiān)測(cè)血糖和血壓。

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