隨著圣誕、元旦的到來(lái)，又到了親朋好友及家人相聚的時(shí)候。大魚(yú)大肉、白酒紅酒，人們開(kāi)懷暢飲、大飽口福的時(shí)候，也是各種節(jié)日病高發(fā)的時(shí)候。痛風(fēng)是和飲食密切相關(guān)的一種疾病。如何防止痛風(fēng)在節(jié)日發(fā)作，請(qǐng)看相關(guān)專(zhuān)家所做的解讀。

受訪專(zhuān)家

吳齊雁

中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕免疫科主任

郭　琳

中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師

痛風(fēng)病程久者可伴發(fā)多種疾病

痛風(fēng)以高尿酸血癥為其生化基礎(chǔ)。我國(guó)普通人群高尿酸血癥的患病率大約為10%，沿海和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的患病率在20%以上，已經(jīng)達(dá)到或接近歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平。解放軍第202醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕免疫科主任吳齊雁指出，高尿酸血癥和痛風(fēng)呈現(xiàn)出高發(fā)生率、年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的流行趨勢(shì)。

吳齊雁說(shuō)，痛風(fēng)、高尿酸血癥病程久者可出現(xiàn)痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，還可累及腎臟，導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，甚至發(fā)展為尿毒癥。高尿酸血癥還常常與代謝綜合征的其他表現(xiàn)一并存在，比如腹型肥胖、2型糖尿病及胰島素抵抗、高血脂、高血壓病等。吳齊雁介紹，在解放軍第202醫(yī)院住院的痛風(fēng)患者中25%至50%有高血壓、高血脂，痛風(fēng)伴發(fā)2型糖尿病也屢有報(bào)告，50%至75%的患者合并腎功能不全。

飲食調(diào)養(yǎng)已成為基礎(chǔ)治療

吳齊雁強(qiáng)調(diào)，由于痛風(fēng)是以高尿酸血癥為其生化基礎(chǔ)，因此防治最關(guān)鍵的一點(diǎn)是控制高尿酸血癥，將血尿酸濃度降下來(lái)并維持在正常范圍內(nèi)。所以，患者的配合和生活調(diào)養(yǎng)，是決定治療效果和預(yù)后的關(guān)鍵因素之一。痛風(fēng)的飲食調(diào)養(yǎng)越來(lái)越受到重視，已成為基礎(chǔ)治療。

在痛風(fēng)發(fā)作期內(nèi)，患者必須改變不良飲食習(xí)慣，限制飲食、禁止飲酒，尤其在圣誕、元旦等節(jié)日，更要控制飲食，注意飲食的“四舍五入”原則。

所謂“四舍”，即：禁食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)制品等高嘌呤食物，限食魚(yú)和肉、鮮豆類(lèi)；禁止飲用各種酒類(lèi)（酒精可抑制尿酸排泄）；不喝嘌呤含量高的火鍋湯、濃肉湯、海鮮湯、豆?jié){等；限鹽，不吃高果糖甜食，包括甜飲料、酸奶、蜂蜜等。

所謂“五入”，即：多喝水，每天2000至3000毫升；多吃蔬菜，含草酸高的蔬菜可用沸水焯，以去除大部分草酸；多吃粗糧，適當(dāng)選用小米、糙米、麥片等；多食低脂奶和脫脂奶，每日一個(gè)雞蛋，血脂、膽固醇高者可兩天一個(gè)雞蛋；可食豆腐及豆制品，攝入大豆食品和高嘌呤含量蔬菜與痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)之間未發(fā)現(xiàn)正向相關(guān)。

吳齊雁強(qiáng)調(diào)，痛風(fēng)飲食營(yíng)養(yǎng)治療的總原則是“三低一高”，即低嘌呤飲食、減輕體重、低鹽低脂膳食和大量飲水。

治療痛風(fēng)單純止痛會(huì)帶來(lái)一系列副作用

解放軍第202醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師郭琳向記者講述了一名患者的情況：12年前，李先生第一次痛風(fēng)發(fā)作，上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看急診，醫(yī)生立即用激素等藥物止痛，結(jié)果藥到病除，疼痛很快就緩解了。李先生以后每當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作，就到醫(yī)院開(kāi)藥，有時(shí)去診所打地塞米松。再后來(lái)，他就自己買(mǎi)消炎痛、秋水仙堿和激素類(lèi)藥吃。李先生的痛風(fēng)發(fā)作得越來(lái)越頻繁，發(fā)作的部位也越來(lái)越多，耳廓上、肘關(guān)節(jié)尖端和腳趾上出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)樣包塊，并逐漸開(kāi)始出現(xiàn)腰痛、髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)能力越來(lái)越差。最近他到202醫(yī)院住院治療時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腳趾有多處痛風(fēng)結(jié)節(jié)伴潰爛，且出現(xiàn)腎功能惡化，系統(tǒng)檢查后又發(fā)現(xiàn)他還患有腎結(jié)石、股骨頭壞死等疾病，

郭琳指出，反復(fù)用激素對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行消腫止痛是目前常見(jiàn)的治療誤區(qū)。痛風(fēng)的治療不僅僅是發(fā)作時(shí)止痛，而是要長(zhǎng)期、穩(wěn)定地控制血尿酸，減少高尿酸血癥對(duì)身體的損傷。對(duì)患者而言，更重要的是看專(zhuān)科醫(yī)生并做系統(tǒng)規(guī)范的治療。治療期間，當(dāng)血尿酸水平降到正常值時(shí)也不可停止治療，療程至少要半年。

吳齊雁、郭琳兩位醫(yī)生建議，痛風(fēng)和糖尿病一樣是一種慢性病，少數(shù)僅發(fā)作一次或幾次，大多數(shù)頻繁發(fā)作，應(yīng)該長(zhǎng)期隨診，定期復(fù)查。特別是一些頑固性反復(fù)發(fā)作患者，需要長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范用藥，否則很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能不全。