3D，已經(jīng)不是一個(gè)新名詞，3D-GPS導(dǎo)航、3D打印機(jī)、3D世界杯……3D技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了我們的日常生活。但是在醫(yī)院的手術(shù)室看3D會(huì)是什么樣的效果呢？

近日來(lái)，在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院手術(shù)室，頻頻上演3D大片——3D高清腹腔鏡下各種高難度手術(shù)：肝膽外科的專家們佩戴著“黑超”（3D眼鏡），為患者實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。據(jù)悉，3D腹腔鏡下視野更加清晰、直觀，既保留了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)精細(xì)、微創(chuàng)的特點(diǎn)，又兼得高清立體視野的優(yōu)點(diǎn)，大大提高了手術(shù)的精確性。自今年10月以來(lái)，該院肝膽外科使用3D腹腔鏡在重慶率先成功開(kāi)展了肝腫瘤切除術(shù)及其它肝膽胰手術(shù)，已有30余位患者受益。該技術(shù)的應(yīng)用可以造福更多的肝膽病患者。

患者劉先生因?yàn)楦雇吹叫聵蜥t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右肝有一個(gè)5×5厘米大的腫瘤，需手術(shù)切除。因?yàn)橛腋文[瘤位置較深難以顯露，入肝及出肝血流復(fù)雜并且血管變異較大，需要嫻熟的手術(shù)技術(shù)才能順利實(shí)施。經(jīng)過(guò)術(shù)前的討論，專家們決定采用世界上最先進(jìn)的肝臟CT影像解讀分析系統(tǒng)（IQQA）三維重建聯(lián)合3D腹腔鏡手術(shù)為劉先生切除腫瘤。

專家們先利用IQQA-Liver三維影像分析系統(tǒng)對(duì)劉先生的病變進(jìn)行了術(shù)前規(guī)劃，手術(shù)中，肝膽外科鄭璐副教授及手術(shù)團(tuán)隊(duì)在3D技術(shù)的引導(dǎo)下，很清楚地看見(jiàn)肝上病變的毗鄰關(guān)系及周邊管道情況，然后再采用嫻熟的腔鏡技術(shù)將腫瘤完整切除。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)小時(shí)?；颊咝g(shù)后兩天即可下地，一周后康復(fù)出院。

鄭璐副教授介紹，常規(guī)腹腔鏡存在一定的局限性，難以呈現(xiàn)器官、組織的自然感，需要不斷修正平面與現(xiàn)實(shí)之間的差異，以避開(kāi)眼和手的誤差。而3D高清腹腔鏡的手術(shù)優(yōu)勢(shì)在于還原了真實(shí)視覺(jué)中的三維立體手術(shù)視野，而且具有放大作用，相當(dāng)于醫(yī)生“進(jìn)入”了患者體內(nèi)，手術(shù)中患者腹部臟器能有出現(xiàn)明顯的前后縱深感，能清晰顯示手術(shù)器械與病變相對(duì)位置，也能立體、直觀、清晰地顯示肝內(nèi)復(fù)雜管道結(jié)構(gòu)，再進(jìn)行精確地切除及重建。3D腹腔鏡可以最大限度地減少血管、神經(jīng)的損傷，較常規(guī)腹腔鏡進(jìn)一步減少出血、減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間，彌補(bǔ)腹腔鏡手術(shù)無(wú)直接觸覺(jué)的缺點(diǎn)，增加手術(shù)的安全性。

新橋醫(yī)院肝膽外科李靖主任介紹，術(shù)前三維成像分析及3D腹腔鏡技術(shù)的同時(shí)使用，使微創(chuàng)手術(shù)更直觀和精準(zhǔn)：術(shù)前進(jìn)行IQQA-Liver三維影像規(guī)劃該系統(tǒng)能幫助臨床醫(yī)生對(duì)復(fù)雜肝臟組織進(jìn)行實(shí)時(shí)三維圖像定量分析，并對(duì)患者影像資料中的病灶與周圍肝臟和血管結(jié)構(gòu)做出快捷、直觀的3D顯示和準(zhǔn)確的量化評(píng)估，為醫(yī)生提供了全面、快捷、準(zhǔn)確的臨床數(shù)據(jù)分析。而更重要的是，3D腹腔鏡手術(shù)可以說(shuō)是博采眾長(zhǎng)，既具備3D視野，有助讓醫(yī)生更精細(xì)操作，又不會(huì)像外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)一樣收費(fèi)昂貴，3D手術(shù)高清腹腔鏡的收費(fèi)只是和普通腹腔鏡一樣，不會(huì)增加患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，只需要醫(yī)生進(jìn)一步的培訓(xùn)適應(yīng)。

目前，該院肝膽外科已將3D腹腔鏡應(yīng)用于各種肝膽胰復(fù)雜手術(shù)，結(jié)合術(shù)前CT三維重建及IQQA技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了人體器官解剖結(jié)構(gòu)可視化，疾病診斷數(shù)字化，外科手術(shù)微創(chuàng)化。此次引進(jìn)并成功應(yīng)用IQQA-Liver三維影像分析解讀系統(tǒng)和3D高清腹腔鏡系統(tǒng)，輔助實(shí)施多項(xiàng)精準(zhǔn)外科手術(shù)，標(biāo)志著重慶市肝膽外科在“精準(zhǔn)外科”道路上又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。