作者簡(jiǎn)介：羅治文，屈昌民，翟靜妤，侯秀娟，解放軍第306醫(yī)院消化內(nèi)科。

1、什么是無(wú)痛胃腸鏡檢查？

無(wú)痛胃腸鏡檢查是相對(duì)于普通胃腸鏡檢查而言，是指在做胃腸鏡檢查前，先由麻醉醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施靜脈麻醉，這樣可以減輕患者痛苦，也減少檢查時(shí)間。無(wú)痛胃腸鏡的出現(xiàn)，極大減少了患者痛苦，提高了患者胃腸鏡檢查的依從性。

2、無(wú)痛胃腸鏡是如何操作的？

無(wú)痛胃鏡就是在普通胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，配合異丙酚、芬太尼及利多卡因等藥物靜脈注射。病人在胃鏡檢查前，很快進(jìn)入熟睡狀態(tài)，且環(huán)咽肌較松弛，有助于胃鏡推進(jìn)。通過(guò)一根直徑只有幾毫米的纖維管，把冷光源從口腔經(jīng)食管、胃腔送達(dá)十二指腸降部，照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機(jī)，同步敏銳地?cái)z錄下管腔內(nèi)圖像。鮮明、清晰的腔內(nèi)圖像動(dòng)態(tài)地呈現(xiàn)于高清視頻顯示屏幕上。無(wú)痛腸鏡是在充分腸道準(zhǔn)備后用約1厘米的纖維管從肛門(mén)口循序推進(jìn)到回盲部，進(jìn)行全部結(jié)腸甚至回腸末段檢查。并記錄腸道圖片或影像。我院無(wú)痛胃腸鏡一般可以一起做，減少患者檢查時(shí)間。

3、無(wú)痛胃腸鏡檢查的好處？

無(wú)痛胃腸鏡具有無(wú)痛苦、創(chuàng)傷小、操作時(shí)間短、發(fā)現(xiàn)病變更準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。無(wú)痛苦——患者在檢查、治療過(guò)程中無(wú)任何不舒服，特別對(duì)精神緊張的患者、對(duì)胃腸鏡檢查恐懼的患者，無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛腸鏡是您的理想選擇。創(chuàng)傷小——在無(wú)痛性電子胃鏡下，對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍、狹窄等還可以進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療，讓患者免于手術(shù)開(kāi)刀之苦。時(shí)間短——排除檢查前的預(yù)備時(shí)間，從檢查開(kāi)始，幾分鐘內(nèi)即可完成，腸鏡一般十多分鐘就可完成。更準(zhǔn)確——無(wú)痛電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無(wú)法代替的優(yōu)勢(shì)，尤其是早期腫瘤、小息肉等一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。目前一些先進(jìn)的胃腸鏡還有放大功能、染色功能、超聲檢查功能，更進(jìn)一步增加了診斷的準(zhǔn)確性。在無(wú)痛條件下，胃腸道皺襞更容易舒展，醫(yī)生的檢查治療更從容，從而減少漏診率，提高治療的效果。

4、哪些人需要無(wú)痛胃腸鏡檢查？

（1）反復(fù)腹痛、腹脹、腹部不適；（2）消化道出血(黑便或嘔血)；（3）有明顯的消化不良癥狀，如厭食、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、燒心等；（4）原因不明的食欲減退和體重減輕；（5）吞咽不暢或進(jìn)食有阻塞感、腹部有包塊；（6）原因不明的貧血、頭暈、乏力、心慌；（7）不能用心肺疾病解釋的胸骨后疼痛；（8）異物吞進(jìn)食管或胃內(nèi)需要取出；（9）腹瀉、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等；（10）消化道息肉（胃、腸）內(nèi)鏡下切除術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張治療；（11）有家族消化道腫瘤、息肉病史者；（12）CEA升高者；（13）食管、胃、結(jié)腸、直腸等切除術(shù)后仍有消化道癥狀者；（14）已確診的各類消化道疾病需隨訪復(fù)查者；（15）幽門(mén)螺桿菌感染者；（16）體檢。

5、無(wú)痛胃腸鏡有沒(méi)有并發(fā)癥？

無(wú)痛胃腸鏡檢查是一種在麻醉下進(jìn)行的胃腸鏡檢查，一般并不會(huì)增加內(nèi)鏡醫(yī)師操作引起的穿孔等并發(fā)癥。但由于麻醉或患者原有疾病會(huì)引起檢查過(guò)程中發(fā)生一些意外，如：血氧飽和度下降、呼吸抑制、血壓下降、嘔吐引起誤吸等。一般發(fā)生率很低，而且醫(yī)生會(huì)在患者的整個(gè)操作過(guò)程中始終給予吸氧，并檢測(cè)血氧飽和度、心率、血壓等，出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)采取相應(yīng)措施。

6、無(wú)痛胃鏡檢查后要注意什么？

（1）檢查后3小時(shí)內(nèi)禁食水。（2）檢查后8小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物，不能飲酒。（3）檢查后8小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)，以防意外。（4）檢查后8小時(shí)內(nèi)最好不要做需要精算和邏輯分析的工作。（5）遵循醫(yī)生囑托，做好檢查后的注意事項(xiàng)。