日前，解放軍第306醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科有幸邀請(qǐng)到周曉華教授來(lái)院做老年癡呆方面國(guó)際最新研究工作報(bào)告。杜娟主任主持報(bào)告會(huì)，護(hù)理部、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、核磁室、干部病房、泌外科等科室人員參加了學(xué)術(shù)會(huì)。

周曉華博士是著名的老年癡呆研究專家，現(xiàn)為美國(guó)華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教授、美國(guó)聯(lián)邦政府西雅圖退伍軍人醫(yī)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)研究室主任、研究員和美國(guó)國(guó)國(guó)家老年癡呆合作研究中心（NACC)副主任。阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí)，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過(guò)基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體。可見(jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。

先天愚型（DS）有該病類似病理改變，DS如活到成人發(fā)生該病幾率約為100%，已知DS致病基因位于21號(hào)染色體，乃引起對(duì)該病遺傳學(xué)研究極大興趣。但該病遺傳學(xué)研究難度大，多數(shù)研究者發(fā)現(xiàn)患者家庭成員患該病危險(xiǎn)率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等（1989）復(fù)習(xí)了該病家系研究資料，發(fā)現(xiàn)家庭成員患該病的危險(xiǎn)，父母為14.4%；同胞為3.8%～13.9%。用壽命統(tǒng)計(jì)分析，F(xiàn)AD一級(jí)親屬患該病的危險(xiǎn)率高達(dá)50%，而對(duì)照組僅10%，這些資料支持部分發(fā)病早的FAD，是一組與年齡相關(guān)的顯性常染色體顯性遺傳；文獻(xiàn)有一篇僅女性患病家系，因甚罕見(jiàn)可排除X-連鎖遺傳，而多數(shù)散發(fā)病例可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

與AD有關(guān)的遺傳學(xué)位點(diǎn)，目前已知的至少有以下4個(gè)：早發(fā)型AD基因座分別位于2l、14、1號(hào)染色體。相應(yīng)的可能致病基因?yàn)锳PP、S182和STM-2基因。遲發(fā)型AD基因座位于19號(hào)染色體，可能致病基因?yàn)檩d脂蛋白E（APOE）基因。

隨著人口老齡化，老年癡呆的患病率逐年上升。從65歲開(kāi)始，老年癡呆的患病率以每五年翻倍的速度持續(xù)增長(zhǎng)，85歲以后患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)接近50%。據(jù)國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)估計(jì)，目前約有3600萬(wàn)人患有老年癡呆，預(yù)計(jì)到2050年將增至1.15億人。

周曉華教授介紹：“美國(guó)和歐洲各國(guó)已經(jīng)非常重視老年癡呆，成立了專門(mén)的研究機(jī)構(gòu)，有專項(xiàng)研究經(jīng)費(fèi)，此次他也希望在國(guó)內(nèi)找到合作單位進(jìn)行更深入的研究。用相同的量表對(duì)國(guó)內(nèi)老年癡呆患者進(jìn)行有效評(píng)估，得到大數(shù)據(jù)后可以資源共享，幫助國(guó)內(nèi)患有老年癡呆的病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療。使老年癡呆的患者生活得到改善?！?/font>