“高鈉低鉀”讓國人血壓心血管很受傷，約10%的死亡源于吃鹽過多

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心慢病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示，2010年中國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，估計患病總?cè)藬?shù)已突破3.3億。張宇清教授表示，中國22個?。▍^(qū)、市）腦血管疾病仍然是導(dǎo)致死亡的主要原因，這與高血壓的控制不良直接相關(guān)。

張宇清教授介紹，中國居民目前飲食的核心問題是高鹽和高鈉的攝入，而高鈉攝入和高血壓關(guān)聯(lián)非常密切。從日常飲食攝入來看，國人的飲食是“高鈉”，70%以上的鹽是烹調(diào)過程中加入的；“低鉀”，富含鉀的食物包含蔬菜和水果攝入偏少。

美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一項研究稱，吃鹽過多會引發(fā)心血管疾病等，全球每年約165萬人因此死亡。這項研究分析了全球60多個國家的食鹽攝入量調(diào)查數(shù)據(jù)，這些國家人口占全球總?cè)丝诘乃姆种?。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2010年，全球人均每日鈉元素攝入水平為3.95克，而世界衛(wèi)生組織推薦的最大攝入量為2克。但各個地區(qū)情況大不相同，比如撒哈拉以南非洲地區(qū)只有2.18克，而中亞則高達(dá)5.51克。

全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)也表明，2010年全球約10%的死亡是由于鹽攝入過多導(dǎo)致的。鹽攝入過高會導(dǎo)致高血壓，也會導(dǎo)致中風(fēng)。據(jù)美國心臟協(xié)會估計，2010年全球有2300萬例心臟病、中風(fēng)和其他心腦血管相關(guān)疾病致死案例，可能與鈉鹽的過量攝入有關(guān)，占死于此類疾病案例的15%。

張宇清教授解釋，鈉與鉀的攝入都與血壓密切相關(guān)。鈉是鹽的重要組成部分，它會使血壓增高進(jìn)而增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險；而鉀可以抵消鈉對血壓帶來的風(fēng)險，1毫米汞柱鉀的降血壓作用可以抵消3毫米汞柱鈉的升血壓作用。鉀通過擴張血管、降低血管阻力與增加尿鈉的排泄，來抵抗高鈉的升血壓作用，同時降低心臟病、中風(fēng)等的發(fā)病風(fēng)險。不過只有在攝入高鈉(高鹽膳食)而導(dǎo)致的高血壓時，鉀才有降血壓的作用。研究顯示，在同樣缺鉀或者鉀攝入量較低的情況下，亞洲人的反應(yīng)比歐美人群更明顯，這也是國人血壓偏高者多的原因。

研究表明，食鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。2002年的一項調(diào)查表明，山東省人均每日鹽攝入量達(dá)12.6克，15歲以上人群高血壓發(fā)病率大約25%。從不同年齡組來看非常接近，從18-20歲到60歲以上的人群攝鹽量都非常高，氯化鈉都約在14克的攝入水平。

除了高血壓，吃鹽多還會導(dǎo)致下列疾?。貉獕焊呤垢文I血流量少，使得肝腎承受的代謝壓力增大，損害其正常功能；腌菜中所含亞硝酸鹽在胃酸和細(xì)菌作用下會轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯醢?，易致胃癌；人體每排泄1克鈉，會耗損約26毫克鈣，因此吃鹽多還容易導(dǎo)致缺鈣性骨質(zhì)疏松。

減鹽是高血壓預(yù)防優(yōu)先策略，少鹽淡口味可有效降壓

減少食鹽攝入量是世界公認(rèn)的高血壓預(yù)防優(yōu)先策略。20世紀(jì)70年代，芬蘭就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)過多攝入鹽已成為高血壓的一個危險因素，并開始努力減鹽，通過幾十年的努力，居民血壓整體下降了15個mmHg，避免了90%由于高血壓引起的中風(fēng)。

武陽豐介紹，目前在發(fā)達(dá)國家，因其食鹽攝取主要來源于加工食品，政府與食品行業(yè)合作，降低加工食品的鹽含量。還采取了推廣和完善食品標(biāo)簽的使用以及提高百姓的認(rèn)知度等方式，為居民推薦含鹽、含糖、含脂量低的健康食品，為市場供應(yīng)低鈉代用鹽。

我國衛(wèi)生部門2012年制定《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》，提出將全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下的目標(biāo)。此外，還公布了我國第一個食品營養(yǎng)標(biāo)簽國家標(biāo)準(zhǔn)—《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》。

“我們的目標(biāo)還是以少吃鹽、減淡口味為主。”武陽豐建議，對于高血壓的人來說，可推薦使用低鈉代用鹽替代普通鹽?！敝档米⒁獾氖牵u油、味精等調(diào)味品的含鹽量也很高，烹飪時也需要少放。武陽豐提醒，大家在外吃飯點菜時一定要提出少放鹽、不放味精的要求。

對那些習(xí)慣重口味的人而言，減鹽不是一蹴而就的工作，而需要循序漸進(jìn)，慢慢去適應(yīng)清淡口味。不過，任何時候只要將攝鹽量減下來就會有成效。以血壓來說，將攝鹽量降低的一周到幾周內(nèi)，血壓就會有所下降。

養(yǎng)成“低鈉高鉀”飲食新習(xí)慣，“低鈉鹽”可助你減鹽不減咸

降低高血壓風(fēng)險的飲食方法包括：低納攝入、高鉀攝入，控制體重和肥胖。張宇清教授率領(lǐng)的團隊所進(jìn)行的“替代鹽”研究表明，替代策略從改善生活方式而言是可以對降壓治療產(chǎn)生療效的。

據(jù)介紹，目前市面上有高鉀低鈉鹽在售，居民在購買食鹽時可選擇鉀鹽或低鈉鹽。普通食鹽99％以上為氯化鈉，而高鉀低鈉鹽主要成分之間的比例大概為氯化鈉65％，氯化鉀25％，硫酸鎂10％。在不改變咸味的前提下，低鈉鹽降低了鹽分中30%左右的氯化鈉含量，可調(diào)整人體內(nèi)鈉、鉀的平衡，尤其對有高血壓患者和老年人的家庭，食用低鈉鹽是很好的選擇。

張宇清教授同時提醒，低鈉鹽也不是人人都適合的。比如對腎病患者來說，可以低鈉飲食，但不能食用低鈉鹽；對于甲狀腺機能亢進(jìn)者來說，可以食用無碘鹽，但也不能食用低鈉鹽；另外，兒童由于腎功能發(fā)育不完善，也不宜長期食用低鈉高鉀鹽。

那么，如何從日常生活當(dāng)中改變“高鈉低鉀”的飲食習(xí)慣？張宇清教授提出幾點建議：

1.飲食習(xí)慣是從小養(yǎng)成的。重口味一旦養(yǎng)成，改起來就難了，因此家長從小就要培養(yǎng)孩子健康清淡的飲食習(xí)慣。

2.降低食鹽的攝入。一方面要減少家庭烹調(diào)中的食鹽使用量，另一方面外出就餐應(yīng)盡量選擇大的飯店和大型餐館。調(diào)查顯示，小餐館的菜肴，含有極高的熱量、較多的鹽及脂肪。

3.多補充含鉀豐富的果蔬。鉀最好的食物來源是蔬菜(尤其是綠色葉菜、菌藻類和薯類)、水果和豆類。一個烤白薯就含有838毫克的鉀，一杯菠菜汁含有800毫克的鉀，其他含鉀豐富的食品還包括香蕉、橙汁、玉米?！叭珖鵂I養(yǎng)科學(xué)大會暨國際DRIS研討會”已將鉀的推薦量增加到3500毫克。