腸道是人體的主要消化吸收器官，同時也是重要的免疫屏障。腸道內(nèi)寄居著數(shù)量眾多的微生物，這些微生物與腸道本身共同構(gòu)成腸道微生態(tài)系統(tǒng)，發(fā)揮著諸如免疫、營養(yǎng)等眾多的功能。

腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑主要包括益生菌、益生元和合生元。益生菌主要是指一類在攝入足夠量的條件下能對機體產(chǎn)生有益作用的活的微生物，通常包括雙歧桿菌屬、乳桿菌屬、腸球菌屬和酵母菌屬等。益生元則是一類非消化性物質(zhì)，能夠促進益生菌的生長和活性，抑制有害細菌生長。合生元則是一類將益生菌和益生元組合制成的產(chǎn)品，但目前應用最多的仍是益生菌制劑。

本文重點介紹益生菌在腸道疾病中的作用

1.益生菌的作用

1.1 腸道菌群調(diào)節(jié)

益生菌對腸道菌群的調(diào)節(jié)機制歸納起來主要有以下幾個方面：

①生物拮抗。益生菌就其種類而言，一般為腸道的優(yōu)勢菌群。在進入腸道以后，會迅速繁殖并且與其他有害生物競爭營養(yǎng)和所粘附的黏膜空間，同時也會主動分泌抗菌物質(zhì)，如抗生素、過氧化氫等，造成其他有害生物生長受阻。

②改變腸道pH值。益生菌在其生長過程中，大部分種類都會發(fā)酵產(chǎn)生乳酸，而這些乳酸能有效降低腸道pH 值，從而抑制部分無法耐受酸性環(huán)境的有害微生物。

③修復腸黏膜。益生菌具有保護腸黏膜，減輕腸黏膜炎癥以及輔助修復腸黏膜的功能。

1.2免疫調(diào)節(jié)

益生菌對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制較為復雜，但其核心在于可以刺激宿主的免疫應答，增強體液免疫及細胞免疫，從而增加機體免疫力。

2.益生菌在腸道疾病治療中的應用

2.1 益生菌在腹瀉治療中的應用

腹瀉根據(jù)其病因通?？煞譃槟c道病原微生物或寄生蟲感染、消化系統(tǒng)功能性或器質(zhì)性疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、放射性腸炎、抗生素導致腸道菌群紊亂等。但不論何種原因引起的腹瀉，均不可避免地造成腸道菌群的嚴重紊亂。因此，臨床上對于腹瀉的治療，益生菌已成為重要的輔助治療手段，在恢復腸道菌群的平衡中起重要作用。

2.2 益生菌在便秘治療中的應用

便秘往往會給患者帶來很大的痛苦，同時由于糞便長期在腸道里積累，往往會誘發(fā)腸道腐敗菌的繁殖而造成毒性物質(zhì)的堆積。當前，便秘的常規(guī)治療手段包括服用瀉藥、促腸動力藥、灌腸等方法。有研究指出，便秘患者腸道菌群與健康人群有著顯著的不同。這種菌群的差別可能與便秘的發(fā)生互為因果，但無論是因是果，均不能忽視對菌群的調(diào)節(jié)與恢復。而益生菌具有改善腸道微環(huán)境、調(diào)節(jié)腸道菌群以及促進腸蠕動的功能。

2.3 益生菌在炎癥性腸病治療中的應用

炎癥性腸病是一類慢性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等。主要癥狀有腹瀉、腹痛和腸道不適。目前該病的發(fā)病機制通常認為與遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素有關(guān)。因此，炎癥性腸病的治療思路就可以從調(diào)節(jié)腸道菌群、消除腸道炎癥入手。目前，臨床上多采用在傳統(tǒng)治療的基礎上添加益生菌，將益生菌作為輔助治療進行應用。

2.4 益生菌在腸道腫瘤治療中的應用

腸道腫瘤對人類健康的危害極大，目前也是醫(yī)學界研究的重點。研究表明，腸道內(nèi)的腐敗菌能將食物中的部分成分發(fā)酵并轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)，如產(chǎn)生氨化物和硫化物，并且也能將前致癌物轉(zhuǎn)化為致癌物。因此，腸道菌群與腫瘤的發(fā)生也有著密切的聯(lián)系。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群，減少腸道內(nèi)腐敗菌的數(shù)量，有助于減少消化過程中致癌物的產(chǎn)生，同時對腸道的吸收功能和免疫功能具有調(diào)節(jié)作用，可以作為預防和治療腸道腫瘤的輔助手段。 目前，益生菌輔助治療腸道腫瘤的應用和研究大多仍停留在體外研究階段。就現(xiàn)有的研究成果來看，益生菌的作用主要集中在減輕癌癥并發(fā)癥、抑制腫瘤細胞生長和誘導腫瘤細胞凋亡等方面。益生菌能誘導腫瘤細胞凋亡的作用應當引起研究者的重視，這個作用可能會為腫瘤治療打開一扇新的大門。