多種療法讓“殘肢”重生
而此次會議打破了這一常規(guī):“骨搬移技術”、“體外轉機”“蛆蟲生物清創(chuàng)療法”等在糖尿病足促進軟組織血供的創(chuàng)新技術,使更多的糖尿病足患者保住病肢。北京世紀壇醫(yī)院骨三科主任王江寧教授稱:“醫(yī)用蛆蟲清創(chuàng)傷口既快又好 ,它還可以進入到外科手術都難以到達的深部創(chuàng)面,通過不斷的爬行蠕動可以刺激肉芽不斷生長,而且蛆蟲自身會分泌一種液體,這種分泌物經研究殺菌抗感染作用要比青霉素和頭孢三代作用都要強,而且穩(wěn)定。 這也是為什么蛆蟲能夠在高度腐爛的軟組織和糞便中生存的原因。該療法比傳統(tǒng)方法更能有效地清除傷口腐肉,加快潰瘍傷口的愈合?!痹谕踅瓕幍牟±?,很多糖尿病足患者經過治療保住了肢體,并很快恢復了正常的技能。
胰島素針頭注射不但會增加患者注射時的疼痛感,反而容易引起針口感染。而“無針注射胰島素強化降糖”的推出解決了這一大難題。據王江寧介紹,患者已經全部以無針注射器作為胰島素注射強化降糖的注射裝置。無針注射, 顧名思義,不借助針頭,而是將藥液直接借助高壓注入體內,首先免除了糖尿病患者重復針頭注射后的感染問題,而且因為無針注射后藥液在皮下呈彌散狀態(tài),經過臨床證實,能夠使胰島素的起效更快,更接近人體內源性胰島素的曲線峰值,從而更好地控制患者的餐后血糖,節(jié)省胰島素用量,避免了血糖的波動,為糖尿病足患者的外科治療保駕護航。
組織再生學再現“無創(chuàng)修復”
北京世紀壇醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師丁立祥表示,“這次大會給臨床醫(yī)生帶來了很多治療糖尿病足的新技術,比如骨科創(chuàng)面感染、高壓灌注,負壓性VSD,為治療創(chuàng)口感染提供了新的‘武器’。 同時也讓臨床醫(yī)生對感染性疾病有了全新的認識,避免患者在治療過程中發(fā)生感染?!?/p>
目前臨床上大都從正常的組織上切取修復壞死創(chuàng)面,在協和醫(yī)科大學附屬整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師曹誼林看來,這是一種“拆東墻補西墻”的做法,往往會造成另外的創(chuàng)傷。隨著現代科學的發(fā)展,尤其是細胞生物學,材料學,組織再生學應運而生。“廣義來講就是從正常地組織上取少量的細胞,采用微創(chuàng)技術通過體外大規(guī)模的擴張來修復創(chuàng)面,這是一個非常重要的進展,可以對修復糖尿病足的創(chuàng)傷提供很好的借鑒,達到無創(chuàng)修復創(chuàng)傷的目的?!辈苷x林說。
北京世紀壇醫(yī)院學科骨干陳天貴告訴記者,“這些前輩們的寶貴經驗和最新的管理與治療理念,我們一定吸收并傳承下去,讓基層的醫(yī)生能夠掌握最新的科技及臨床力量,為糖足患者造福。也正因為現在新的醫(yī)療手段和技術的出現,使糖尿病足的治療與管理在我國達到了一個新的高度?!?/p>