專(zhuān)家介紹:顧穎,冉素平,賈莉萍,劉欣波,解放軍306醫(yī)院感染控制科
流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng),是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,是我國(guó)39種法定傳染病中的丙類(lèi)傳染病。主要經(jīng)空氣飛沫傳播,人群普遍易感。
流感的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)、怕冷、頭痛、頭暈、渾身酸疼、無(wú)力等中毒癥狀以及咽痛、干咳等呼吸道癥狀,但卡他癥狀不明顯。少數(shù)患者也可能有食欲減退,伴有腹痛、腹脹、腹瀉和嘔吐等消化道癥狀。流感還能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至?xí)粑h(huán)衰竭而死亡。
診斷流行性感冒可依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果是流感流行季節(jié),當(dāng)?shù)匾粋€(gè)單位或局部地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門(mén)診、急診上呼吸道感染患者明顯增加時(shí),具備相應(yīng)臨床表現(xiàn)的可作為流感臨床診斷病例。
據(jù)權(quán)威專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)最新估計(jì),流感的季節(jié)性流行在全球每年導(dǎo)致5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感,導(dǎo)致300萬(wàn)~500萬(wàn)重癥病例和25萬(wàn)~50萬(wàn)死亡。我國(guó)北方城市每年流感相關(guān)的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達(dá)到12.4/100000,其中86%發(fā)生在65歲以上老年人。有數(shù)據(jù)表明,15歲以下的兒童和75歲及以上的老人因流感相關(guān)的急性呼吸道感染、肺炎、腦血管病和缺血性心臟病等疾病的超額住院率最高,城市地區(qū)流感住院患者的直接醫(yī)療成本高達(dá)萬(wàn)元以上。因此,長(zhǎng)期以來(lái)世界各國(guó)都把流感作為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題來(lái)對(duì)待。
在我國(guó)北方的冬春季節(jié),南方的冬春季和夏季是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)。隨著近期北京地區(qū)天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,按照流感的流行規(guī)律,北京又將進(jìn)入新的一輪流感流行季節(jié)。截至目前,北京市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感樣病例百分比和流感樣病例數(shù)均低于北京市流感預(yù)警值。但隨著溫度降低,在未來(lái)一段時(shí)間,流感病毒活動(dòng)度會(huì)不斷增強(qiáng)。