王嬌嬌，解放軍第306醫(yī)院全軍口腔疾病診治中心特需診療科
曾經(jīng)遇到過這樣一個案例：一位年近80歲的老先生因胸痛、咳嗽不止被家人送往醫(yī)院，診斷為吸入性肺炎，但一直找不到感染原，后來請牙科醫(yī)生會診，仔細(xì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)其禍根竟然是口腔內(nèi)的牙菌斑吸入肺部。醫(yī)生說，這與老先生平時刷牙不當(dāng)、不注意口腔衛(wèi)生有很大關(guān)系。
由口腔系統(tǒng)疾病引起呼吸系統(tǒng)疾病的患者中，老年人居多。若患者口腔衛(wèi)生維持不好，或者長期存在牙源性病灶，如齲病、牙周病等，口內(nèi)的微生物和細(xì)菌毒素、壞死產(chǎn)物會越積越多，附著在牙齒和藏在牙周袋內(nèi)的細(xì)菌會跟隨唾液一起在老年人發(fā)生咳、嗆等動作時進入肺部，阻塞較細(xì)小的支氣管，生長繁殖，導(dǎo)致肺部炎癥。
有研究結(jié)果表明，大多數(shù)老年人肺炎的病菌與口腔內(nèi)的優(yōu)勢細(xì)菌基本相同。老年人?；加行呐K病、糖尿病、腫瘤、老年癡呆癥等疾病，或長期臥床不起，體質(zhì)虛弱，這些人群很容易并發(fā)肺炎或支氣管炎。因為患有上述病癥的老人，機體免疫力都不同程度的下降，身體各器官的協(xié)調(diào)出現(xiàn)異常，口腔內(nèi)的細(xì)菌很容易引起呼吸系統(tǒng)的嚴(yán)重感染。必須強調(diào)的是，對于長期臥床的老人，護理者大都忙于照顧其日常飲食、排泄及體表衛(wèi)生，很少顧及到患者的口腔衛(wèi)生，口腔往往成為種種病菌的聚集場所。因此，對于長期臥床的老人尤應(yīng)注意維護口腔衛(wèi)生，至少每日進行一次徹底的口腔衛(wèi)生清潔。如果老年人能夠保持良好的口腔衛(wèi)生，將會大大的減少肺部炎癥的發(fā)生、發(fā)病率。
