作者簡介：吳榮玲，張春梅，解放軍第306醫(yī)院神經(jīng)外科。

癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，而導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。對患者身體、精神、婚姻、家庭以及社會經(jīng)濟(jì)地位等，造成嚴(yán)重的不良影響。癲癇的患病率約占世界人口的0.4%，累計可達(dá)數(shù)千萬人之多。因此，了解癲癇的發(fā)病原因，學(xué)會癲癇發(fā)作時的現(xiàn)場急救是至關(guān)重要的。

發(fā)病原因

很多原因都可以引起癲癇，特別是大腦皮質(zhì)的病變，一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)：

1、遺傳因素，在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇。

2、腦損害與腦損傷，在胚胎發(fā)育中受到病毒感染，放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇，胎兒生產(chǎn)過程中，產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個主要原因，顱腦外傷也可引起癲癇。

3、顱腦其它疾病，腦腫瘤，腦血管病，顱內(nèi)感染等。

4、環(huán)境因素，男性病人較女性病人稍多，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，另外發(fā)熱，精神刺激，聲光刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。

癲癇的預(yù)防

1、注意優(yōu)生優(yōu)育，禁止近親結(jié)婚。孕期頭三個月，一定要遠(yuǎn)離輻射，避免病毒和細(xì)菌感染。規(guī)律孕檢，分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷等在小兒發(fā)熱時應(yīng)及時就診，避免孩子發(fā)生高熱驚厥，損傷腦組織。還應(yīng)看護(hù)好孩子，避免其發(fā)生頭外傷。

2、青年人、中年人、老年人應(yīng)注意保證健康的生活方式，以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生。

3、遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對此，要特別強(qiáng)調(diào)遺傳咨詢的重要性，應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點，對能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和新生兒期篩查，以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。

用藥宣教

1、抗癲癇的藥物不能隨意停服,減量增量或者換藥。

2、胃內(nèi)食物 可能稀釋或吸附藥物,或于藥物結(jié)合,如丙戊酸鈉飯后服用,苯妥英鈉于食物同時服用吸收快,卡馬西平于食物同時服用吸收快,則此兩種藥物要于食物同時服用效果好。

3、幾乎所有抗癲癇藥對消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，因此應(yīng)用抗癲癇藥服用期間定期檢查血常規(guī),肝腎功能。

4、告知患者用藥后會有一些不良反應(yīng),包括胃腸道,嗜睡,眩暈等。

生活宣教

1、飲食控制：禁食辛辣刺激性食物及飲品，禁煙酒咖啡、海鮮、蔥、姜、蒜。

2、生活規(guī)律：禁止過度疲勞，禁長時間看電視、電腦、手機(jī)等，禁玩游戲。

3、情緒穩(wěn)定：避免情緒激動，禁過喜、過悲、過怒。

突發(fā)癲癇時急救

1、立即上前扶住患者，盡量讓其緩慢倒下，防止發(fā)生跌傷。

2、迅速解開衣領(lǐng)及身上的束縛衣物，皮帶等，不要強(qiáng)行約束病人抖動的肢體，以免造成傷害如骨折、軟組織傷等。

3、維持呼吸功能,保持呼吸道通暢,應(yīng)使患者頭偏向一邊，利于分泌物 流出，以免誤吸。

4、防止舌咬傷，有條件者將纏有紗布的壓舌板塞入上下齒之間，無條 件者可將身邊手絹紗布的卷成卷塞入下齒之間。牙關(guān)緊閉者禁止強(qiáng) 行撬開。

5、刺激重要穴位，如掐人中，合谷，按壓足三里，涌泉穴。

6、救助者要與患者待在一起，直至患者意識完全恢復(fù)，防止意外再次 發(fā)生。

7、若為發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，要立即呼叫120，及時送往醫(yī)院。