作者簡介:李茜教授,解放軍第306醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
老年人普遍患有骨質(zhì)疏松,變脆的骨稍稍給予沖擊就可能發(fā)生骨折。最常見四大骨折,包括脊椎骨骨折,肱骨頸骨折、手腕骨骨折和股骨頸骨折。在四大骨折中最應(yīng)警惕的是股骨頸骨折,如果不進(jìn)行積極治療,愈合過程很慢,老人長期臥床影響身體健康。
老年人骨折大多數(shù)由于摔倒引起,為什么容易摔倒呢?根據(jù)調(diào)查結(jié)果,老年人摔倒的原因,第一位是絆倒,第二位是滑倒,第三位是搖晃摔倒,其次是眩暈、蹬樓梯踩空滑倒等等。
一般的人在滑倒時膝蓋彎曲,足部伸出或伸手要抓住什么,這是做出防止摔倒的本能動作,是瞬間判斷自身反應(yīng)的保護(hù)行為,也是一種神經(jīng)反射。上了年紀(jì)的老年人,這種神經(jīng)反射功能低下。無論是誰,閉目站立時身體重心都會搖動,而老年人的搖動程度就更大。也就是說,要摔倒時,身體保持平衡的能力低下了。
日本有一項調(diào)查,老年人摔倒的場所約1/2是在家中。在家中摔倒的人,1/2是在自己的房間內(nèi)。因此,為預(yù)防老年人因摔倒發(fā)生的骨折,經(jīng)常檢查整理自己的周圍環(huán)境是重要的。
防止摔倒的辦法
1、整頓身邊環(huán)境,防止被腳下障礙物絆倒。腳下障礙物最常見的是各種電器的導(dǎo)線,其次是房間內(nèi)地面不平,特別是有些人家中的走廊與房間、臥室與衛(wèi)生間存在地面的“小落差”,還有是地毯等,因此,在家中行走的通道什么也不要放置,盡可能制造出一條暢通的空間;在日常生活中,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成經(jīng)常收拾整理的習(xí)慣;在有落差的地面要用腳墊等消除落差;將地毯的邊緣部位用粘膏固定等。
2、站不穩(wěn)時要趕緊抓住扶手。在家中的衛(wèi)生間、浴池等處安裝扶手是必要的,一旦變換體位發(fā)生搖晃時,或是夜間進(jìn)入衛(wèi)生間,睡得迷迷糊糊時身體的搖晃更加明顯,這時如能隨時立刻抓住扶手就可以確保身體的穩(wěn)定性。
3、除了安裝扶手,應(yīng)在地腳適當(dāng)?shù)牡胤桨惭b照明燈,可以使夜間的通道地面更加清楚,方便行走。尤其患有白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變的老年人,環(huán)境明亮通暢更為重要。
4、地面上的水漬要立即擦干。老年人沒有看到地面上的水而摔倒的事常常發(fā)生。對容易打滑的地方是衛(wèi)生間和樓梯。因此,做完接觸水的事之后,要仔細(xì)查看周圍的地方,看看地板是否被打濕,即使是小水滴,如果發(fā)現(xiàn)也要立即擦干。在衛(wèi)生間的浴池下面可以放置防滑的橡膠墊。
5、外出活動時,最好穿寬松的運動褲,保持動作靈活。容易行走的運動鞋最好,特別應(yīng)選擇有防滑性能的鞋底。盡量選擇平坦的平行道,避免凹凸不平的道路和人車混亂的地方。夜間要控制外出,雨、雪等壞天氣也是同樣。另外,對陌生的地方,也要慎重行動。
6、對老年人來說,使用手杖可以協(xié)助雙腳支撐住身體,使兩點支撐變成了三點支撐,增加了身體的穩(wěn)定性,對防止摔倒是個好辦法。