醫(yī)學指導：解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師王巖

面神經麻痹，俗稱“面癱”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。癥狀是口眼歪斜，最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。

“面癱”分兩種

面神經麻痹分為中樞型和周圍型兩種，周圍型面癱發(fā)病率很高，而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。最常見病因為潛伏在面神經感覺神經節(jié)內休眠狀態(tài)的水痘 —— 帶狀皰疹病毒被激活感染，損害面神經。其他少見原因有耳源性疾病、自身免疫反應、腫瘤、神經源性、創(chuàng)傷性、毒物反應、代謝障礙、局部血運障礙，等等。

“面癱”癥狀

多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜?？梢娗邦~皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。部分患者可能會出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙、外耳道皰疹等癥狀。

如何預防？

預防面神經麻痹的重點是保持身體的健康狀態(tài)。避免過度勞累、著急上火、失眠、偏食，尤其是老年人、糖尿病人、三高患者和體質虛弱者。

“面癱”經過治療可以痊愈嗎？

治療常見病毒性面神經麻痹分為神經保護和功能康復兩個階段。第一階段治療時間為發(fā)病后10天之內，通常采用四聯(lián)治療：抗病毒藥物；糖皮質激素；神經營養(yǎng)藥；神經脫水抗炎藥。一經確診，即應盡早足量足程正規(guī)治療，最大程度地減少面神經的損傷和減輕面癱的程度，以利于神經修復，縮短恢復時程，降低后遺癥的發(fā)生率。急性期過后的第二階段治療，主要是通過中醫(yī)調理和康復訓練全面恢復面癱癥狀，比如針灸、按摩、理療、中藥以及自己對鏡子用手按摩和運動面癱面肌。同時也要預防繼發(fā)性的損害，如用眼罩、滴眼藥水、眼藥膏等保護暴露的角膜及預防結膜炎。只要進行及時有效的正規(guī)治療，幾乎都可以獲得痊愈而不會出現(xiàn)后遺癥。