第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程時(shí)限相對較短，是孕媽咪大顯身手的時(shí)間。孕媽咪宮頸口開全（開大10厘米）后，醫(yī)生首先指導(dǎo)孕媽咪在宮縮間歇期上產(chǎn)床并擺好體位，即雙腳蹬在產(chǎn)床腳架上，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，使大腿盡可能貼近腹部并外展，排空大小便。

此期宮縮強(qiáng)度達(dá)到最大值，宮縮間歇期短，宮縮持續(xù)時(shí)間長，但令人高興的是宮口開全后，孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。

孕媽咪該做些什么

● 正常情況下此時(shí)胎兒先露部已經(jīng)下降進(jìn)入骨盆腔，胎兒先露部壓迫直腸及膀胱可以反射性引起孕媽咪產(chǎn)生便意，此時(shí)孕媽咪需要配合醫(yī)生，宮縮時(shí)深吸氣并屏氣像解大便樣向下用力促進(jìn)胎兒一點(diǎn)點(diǎn)下降；

● 宮縮間歇時(shí)，呼氣，全身充分放松，抓緊時(shí)間休息，進(jìn)食一些熱量高的流質(zhì)食物；

● 當(dāng)胎頭已經(jīng)嵌在陰道口即胎頭著冠后，宮縮再來時(shí)，孕媽咪應(yīng)張口哈氣，待宮縮后屏氣用力，目的是充分?jǐn)U張會陰，防止會陰損傷。

醫(yī)生會做什么

● 此期是全程胎心監(jiān)護(hù)，通過胎心監(jiān)護(hù)時(shí)時(shí)了解胎兒有無缺氧表現(xiàn)，如果宮縮欠佳，可通過按摩乳房、刺激乳頭來誘發(fā)宮縮，通過使用增強(qiáng)子宮收縮力的藥物來加強(qiáng)宮縮。

● 醫(yī)生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸，并保護(hù)會陰不發(fā)生損傷，如果會陰條件差的可選擇會陰切開，對于突然出現(xiàn)的胎心異常，經(jīng)變換體位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助產(chǎn)及早結(jié)束分娩，如果有胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)的，可以進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠。