IABP,即主動脈內氣囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)是一種輔助循環(huán)方式,主要用于急性心肌梗死合并心源性休克、血流動力學不穩(wěn)定的高危PCI患者(左主干病變、嚴重多支病變、重度左心功能不全)以及冠脈解剖結構不適宜介入治療,需過渡到外科手術的危重患者。冠心病是目前常見多發(fā)的心血管疾病,主要病理改變?yōu)楣跔顒用}不同程度狹窄,心肌缺血、心肌氧供與氧需二者失去平衡,IABP能有效地增加心肌血供和減少耗氧量,使冠心病患者受益最大。
IABP大多經皮穿刺股動脈,在左鎖骨下動脈開口遠端和腎動脈開口上方的降主動脈內植入一根帶氣囊的導管,心臟舒張期氣囊充氣,增加大腦及冠脈血流灌注,心室收縮前氣囊放氣,降低心臟后負荷,減少心臟做功及心肌氧耗。IABP可迅速改變休克患者血流動力學指標,增加心排血量、心臟指數(shù)、冠狀動脈及周圍血管灌注,改善心功能。
IABP作為較為昂貴的輔助支持技術,其遠期獲益仍存在爭議,故應嚴格把握應用時機和對象。生命體征較為平穩(wěn)的病人,不建議常規(guī)使用IABP,但如藥物治療不能穩(wěn)定急性心肌梗死患者的心臟功能狀態(tài),盡早使用IABP,可為患者爭取血運重建治療的機會。第九四醫(yī)院心血管內科自2012年購進IABP裝置后,在危重患者搶救中發(fā)揮了積極作用,多次成功救治危重患者,醫(yī)院期望通過熟練掌握的醫(yī)療技術給更多病人帶來福音?!?/p>
心血管內科
第九四醫(yī)院心血管內科是南京軍區(qū)重點??浦行?,科室擁有博士5人,高級職稱5人,設有CCU、心導管介入室及檢查室,擁有先進的心血管診療設備。
醫(yī)院心血管內科擅長心律失常、冠心病、高血壓病、風心病、心肌病等疾病的診治及心血管危重癥的急救,包括急性心肌在心血管介入診治方面獨具特色:率先在國內開展了室性早搏射頻消融術,風心瓣膜成形術為國內最先開展科室之一,在江西省和南京軍區(qū)率先開展了室性心動過速射頻消融術、冠脈支架植入術等,先后還開展了起搏器安置術、室上速射頻消融術、先心導管封堵術、主動脈夾層支架植入術、肥厚梗阻型心肌病化學消融術、靜脈濾器安置術及外周血管支架植入術等。行介入手術6000余例,成功率達到國內先進水平。