出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐癥狀應(yīng)立即送醫(yī)
據(jù)了解,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,其中絕大多數(shù)導(dǎo)致的癥狀都屬于普通病例,多數(shù)患者一周左右能夠自愈,少數(shù)患者可能會(huì)引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。 其中一種叫做EV71型的腸道病毒,威力最大,容易導(dǎo)致病情發(fā)展迅速,1—5天左右會(huì)出現(xiàn)嘔吐、肢體抖動(dòng)、呼吸困難、咳嗽、四肢發(fā)涼、心率增快或減慢、血壓升高或下降等癥狀,極易導(dǎo)致最嚴(yán)重的后果,甚至死亡。但EV71病毒感染引起重癥手足口病例和死亡病例在全部手足口病例中也僅占很小比例。
“所以家長(zhǎng)要注意孩子的精神狀況,有沒(méi)有嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀,如果有這些癥狀,要立即送醫(yī)院?!编?yán)蛘f(shuō):“手足口病的初期癥狀跟感冒相似,家長(zhǎng)可能會(huì)忽視,以為只是普通感冒。但是一旦孩子出現(xiàn)手、足、口、臀部等部位出疹,并伴有咳嗽,流涕,食欲不振等癥狀,也應(yīng)立即送往醫(yī)院就診。”鄧?yán)蛘f(shuō)。
但是,很多家長(zhǎng)現(xiàn)在對(duì)手足口病很緊張,認(rèn)為孩子患病就要打針吃藥。對(duì)此,鄧?yán)蛘f(shuō):“其實(shí)如果孩子病情很輕醫(yī)生不會(huì)開(kāi)藥,只會(huì)叫孩子在家休息,這是因?yàn)槭肿憧诓∈且环N自限性疾病,一般7天就會(huì)自己好。如果孩子患病后,仍然活蹦亂跳,可不必太擔(dān)心,一旦出現(xiàn)嗜睡,精神萎靡等情況,就要格外留心。”
其次,要控制好體溫?!案邿龝?huì)引起一系列反應(yīng)?!编?yán)蛱嵝眩?8.5度以下的發(fā)燒,可采取物理降溫,但38.5度以上,則要服用退燒藥?!皯?yīng)記住多喝水”,鄧?yán)驈?qiáng)調(diào),“目前治療手足口病還沒(méi)有疫苗和特效藥,但人體免疫系統(tǒng)具有抵抗病毒的能力,所以家長(zhǎng)不要過(guò)分緊張?!?/p>
手足口病日常如何預(yù)防?
一、早期檢查
1、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。
2、血生化檢查部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應(yīng)蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3、血?dú)夥治龊粑到y(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。
4、腦脊液檢查神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為:外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,多以單核細(xì)胞為主,蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常。
5、病原學(xué)檢查CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽(yáng)性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽(yáng)性率較高。
6、血清學(xué)檢查急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
二、遠(yuǎn)離高危因素
1、 年齡小于3歲,尤其是7-12個(gè)月年齡組;
2、持續(xù)高熱不退或體溫進(jìn)行性增高,體溫大于39℃;
3、 末梢循環(huán)不良表現(xiàn):面色、皮膚(尤其是手掌、足底)蒼白、手足稍涼等;
4、呼吸、心率明顯增快,不能用發(fā)熱解釋,除外哭鬧因素;
5、 煩躁、哭吵、易驚、嘔吐、肢體抖動(dòng)或無(wú)力;
6、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高(大于15×109/L)或明顯減低(小于2×109/L);
7、血糖明顯增高(大于9mmol/L);
8、高血壓。