新華社福州7月7日電(記者沈汝發(fā))自2012年實行“醫(yī)改”以來,福建三明市在醫(yī)藥體系等方面進行了大刀闊斧的改革,三年多來,改革成效明顯,群眾看病負擔明顯減輕。
據(jù)三明市衛(wèi)計委主任包著彬介紹,2014年,三明市三級醫(yī)院出院者醫(yī)藥費用平均為6806.75元,而福建省這方面的平均費用是11826.23元,其中三明市的藥品費用只有1647.00元,而全省的平均藥品費用為4586.72元。
在縣二級醫(yī)院,三明市的出院者醫(yī)藥費用平均只有3906.95元,而全省平均為4236.25元,其中三明市的藥品費用只有787.45元,而全省平均1613.52元。
在基層一級醫(yī)療機構(gòu),三明市的出院者平均醫(yī)藥費用為607.79元,而全省平均為1390.19元,其中三明市的藥品費用為278.04元,而全省平均達655.43元。
另外,三明市城鄉(xiāng)居民在二級醫(yī)院住院次均醫(yī)藥總費用自付費用部分僅1161元,城鎮(zhèn)職工僅1405元。
“原來小病就耗著,生個大病就把整個家庭拖垮了。現(xiàn)在不怕上醫(yī)院了。”在尤溪縣醫(yī)院,一位張姓患者說,這得益于三明市在醫(yī)藥體系等方面開展的醫(yī)療改革。
據(jù)三明市委常委、宣傳部長詹積富介紹,從2013年2月1日起,三明市全面取消藥品(中藥飲片、耗材)加成,實行縣級以上醫(yī)院藥品零差率銷售,破除以藥補醫(yī)機制。
同時,實行藥品限價采購改革。所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品均由市醫(yī)管中心負責采購與費用結(jié)算。醫(yī)院藥款通過當月病人的醫(yī)?;饘Φ郑嗤松傺a。“醫(yī)院只管‘點菜’,不管‘買單’,徹底切斷了醫(yī)院與藥品(耗材)供應(yīng)商之間的資金往來?!卑蛘f。
“現(xiàn)在‘神藥’太多,必須進行重點監(jiān)控?!闭卜e富說,為了擠出虛高的藥價水分,三明市首批對129個品規(guī)(主要是輔助性、營養(yǎng)性、高回扣藥品)的中標藥品進行監(jiān)控,當月藥品支出就下降1673.03萬元。
醫(yī)生的過度醫(yī)療讓群眾深惡痛絕。三明市嚴格控制人均次門診費用和住院患者醫(yī)藥費用;明確普通門診一次處方的限量,防止醫(yī)生為拿回扣開“大處方”;嚴格控制抗菌藥物使用;嚴格控制大檢查,要求三級醫(yī)院全年大型醫(yī)療設(shè)備檢查費用占醫(yī)療總費用控制在5.5%以內(nèi),二級醫(yī)院控制在3.5%以內(nèi)。
另外,為了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂,三明市規(guī)定,各級公立醫(yī)院當年內(nèi)凡是有醫(yī)務(wù)人員被刑事處罰或媒體曝光的,院長將被扣除收入,甚至免去職務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接受行賄(回扣),將視情節(jié)輕重暫?;虻蹁N其執(zhí)業(yè)證書;對有醫(yī)務(wù)人員接受行賄(回扣)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),直至取消定點資格,追究主要領(lǐng)導責任。