急診常被比作為沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),匯集了各種急危重癥患者,時(shí)刻充滿驚險(xiǎn)。由于各醫(yī)院急診患者多,就診施治顯得忙忙碌碌。那么,急診患者該如何在急診室看病?
急診按分級(jí)就診
急診,主要是為了保障急、重患者得到快速救治的專設(shè)途徑??僧?dāng)前急診資源被輕癥患者占用的情況十分常見(jiàn),許多患者看急診并不是因?yàn)椴∮卸嗉?,而僅僅是圖個(gè)方便而已,這樣的做法直接導(dǎo)致很多急重患者得不到及時(shí)救治,這就造成真正的急診患者看病難。
“我先來(lái),為什么還不給我看?”“我都等這么久了,你們這還算是急診嗎?”急診幾乎每天都會(huì)遇到這樣抱怨的患者。
“我們將患者分成四級(jí),一級(jí)是瀕危,要馬上搶救;二級(jí)是危重,必須15分鐘處理;三級(jí)是急癥,半小時(shí)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員要評(píng)估;四級(jí)是非急癥。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科副主任醫(yī)師何耀娟說(shuō),醫(yī)院會(huì)配備專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的輕重緩急作出評(píng)估,“我們會(huì)優(yōu)先治療危急重癥患者”。
何耀娟坦言,有時(shí)候這會(huì)造成部分患者心理不平衡?!斑@與‘先來(lái)先看’的觀念相沖突,長(zhǎng)時(shí)間的等待也會(huì)增加患者的負(fù)面情緒。但畢竟生命是最寶貴的,讓危重病人及時(shí)得到救治,充分利用寶貴的急診資源,這些才是醫(yī)院的出發(fā)點(diǎn)?!焙我杲ㄗh,畢竟急診資源有限,非急癥或小病可先到基層或?qū)?崎T(mén)診就診。
急診看病,醫(yī)生不是按照掛號(hào)先后的時(shí)間,而是按照急診進(jìn)行分級(jí),危重病人須馬上搶救。具體疾病危重程度被劃分為四級(jí):
一級(jí)病人:指處于瀕危狀態(tài),需立即搶救。如心跳驟停、驚厥發(fā)作、呼吸衰竭、休克、一級(jí)創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻?、大出血等病人。急診搶救成功后,病人會(huì)被分流至ICU或住院部,部分病人在急診觀察室危重區(qū)域留觀。
二級(jí)病人:指處于危重狀態(tài),短時(shí)間內(nèi)可能發(fā)展成為一級(jí)病人。如嚴(yán)重意識(shí)障礙、中度呼吸困難、中重度脫水、開(kāi)放性骨折、累及血管和神經(jīng)的外傷等。盡量在15分鐘內(nèi)接診病人,進(jìn)行診治。二級(jí)病人部分分流至住院部,部分留在急診觀察室繼續(xù)診治。
三級(jí)病人:指的是生命體征穩(wěn)定,有狀態(tài)變差危險(xiǎn),有急性癥狀和急診問(wèn)題,但目前明確沒(méi)有危及生命或致殘危險(xiǎn)的,醫(yī)護(hù)人員要在半小時(shí)內(nèi)處理。
四級(jí)病人:指的是輕癥或非急癥,目前沒(méi)有急性發(fā)病情況,無(wú)或很少不適主訴。