近日,空軍總醫(yī)院神經(jīng)外科收治了一例罕見的三叉神經(jīng)痛合并舌咽神經(jīng)痛患者,并一次手術(shù)同時(shí)徹底治愈了兩條神經(jīng)誘發(fā)的混合神經(jīng)痛。
患者是來(lái)自東北小興安嶺地區(qū)的一位50歲女性,患右側(cè)三叉神經(jīng)痛多年,每次發(fā)作時(shí),右側(cè)面頰部及上下頜部閃電樣疼痛,不敢吃飯、喝水和刷牙。近兩年更是出現(xiàn)不敢吞咽、不敢說話、言語(yǔ)含混、咽喉部疼痛等,發(fā)作越加頻繁,多年來(lái)以“三叉神經(jīng)痛”輾轉(zhuǎn)就醫(yī),吃藥、針灸、按摩、阻滯等都無(wú)效,痛苦萬(wàn)分。
神經(jīng)外科程鋼戈主任仔細(xì)檢查了病人,程主任發(fā)現(xiàn),患者并非單純的三叉神經(jīng)痛,而是合并少見的口咽型舌咽神經(jīng)痛,如不細(xì)心問診和檢查,極易忽視。而各種非手術(shù)治療或單純微血管減壓手術(shù)如果僅僅處理三叉神經(jīng),患者的大多數(shù)癥狀術(shù)后將難以緩解,疼痛依舊。
經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,程鋼戈主任帶領(lǐng)馬宏偉博士等,為這例混合性神經(jīng)痛患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)均被粘連的蛛網(wǎng)膜包繞,被小腦前下動(dòng)脈和后下動(dòng)脈多根分支壓迫,經(jīng)顯微鏡下細(xì)心分離減壓,術(shù)后患者疼痛癥狀完全緩解?;颊吒吲d地說,終于能正常說話、無(wú)痛生活了!
空軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)、全軍神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、我國(guó)著名神經(jīng)外科專家顧建文教授介紹說:顱神經(jīng)疾病導(dǎo)致的頭面部疼痛是神經(jīng)外科常見疾病,也是頑固性神經(jīng)病理性疼痛治療的重點(diǎn)方向之一。其中三叉神經(jīng)痛最為常見,人群中發(fā)病率約1.8%,舌咽神經(jīng)痛則較為少見,僅約占前者的1/40,而舌咽神經(jīng)合并三叉神經(jīng)的多發(fā)神經(jīng)痛者,僅占前者的1/400,臨床較為罕見。目前,空軍總醫(yī)院神經(jīng)外科已成功運(yùn)用顯微外科技術(shù)、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、射頻毀損技術(shù)等多種成熟的技術(shù)手段,對(duì)三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣、中樞神經(jīng)痛、頑固性頸肩腰腿痛、脊柱術(shù)后疼痛綜合癥等多種功能神經(jīng)外科疾病開展治療,為全國(guó)各地眾多患者解除痛苦,治療效果達(dá)到了國(guó)內(nèi)一流水平。