維生素D的作用遠不止維系骨骼健康那么簡單，許多疾病的發(fā)生發(fā)展都與維D缺乏有關，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等。

很多新手媽媽都知道維生素對新生兒身體發(fā)育的重要性，可不少人卻不知道維生素D的作用遠不止維系骨骼健康那么簡單，它具有極廣泛的生理功能，在許多疾病的發(fā)生發(fā)展中，都可以見到維生素D缺乏的影子，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、心血管事件、自身免疫性疾病等。中國維生素D缺乏人群高達69%，除了老人小孩，都市白領久坐一族也有維D缺乏潛在危險。專家指出，除了孕婦和嬰幼兒要注意補充維生素D外，如果2型糖友出現(xiàn)血糖不好控制、神經(jīng)病變等情況，可以先查查是否缺乏維生素D。

逾九成中老年人維D缺乏和不足

維生素D是維護人體健康的重要營養(yǎng)素。不過，維生素D的獲得與其他營養(yǎng)物質不同，僅靠日常膳食提供的量遠遠不能滿足需要，約90%以上的維生素D是靠人體皮膚在紫外線照射下“光合作用”而成的。任何影響皮膚直接暴露于紫外線的因素，都會導致人體維生素D營養(yǎng)水平低下。而且，人體的自身因素也會影響維生素D的生物利用效果。

來自中科院（上海）營養(yǎng)研究所的報告顯示，北京、上海兩地50~70歲中老年人的維生素D缺乏者占69%，維生素D不足者占24%，缺乏和不足者之和超過90%(4~6月的調查數(shù)據(jù)）。

南方醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)科主任醫(yī)師王志堅指出，維生素D不足主要有四大因素，首先是日照不足、霧霾較大都容易造成維生素D缺乏；其次是攝入不足，天然食物中含維生素D較少不能滿足需要；再者是疾病因素，多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收；最后是藥物影響，長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足。

調查：白領久坐一族易缺維D

人們通常認為，北方光照不足，特別是冬季光照時間更短，當?shù)厝撕苋菀兹狈S生素D。但最近的人群研究發(fā)現(xiàn)，即便在夏季的南方，人群維生素D缺乏的現(xiàn)象依然很普遍，尤其是白領久坐一族。南方醫(yī)院檢驗科免疫組組長、副主任技師王從容介紹，南方醫(yī)院檢驗科曾就人體維生素D含量做了幾千份的樣本檢測?！拔覀冊x擇了某單位長期室內輕中體力的都市白領一族做了三千例抽查，特意排除了各類疾病患者，找出完全健康的人群進行檢測，結果發(fā)現(xiàn)維生素D含量為21~29ng/ml，輕度不足的占三分之一，小于等于20ng/ml的維生素D缺乏群體占三分之二，維生素D充足的樣本少之又少?！蓖鯊娜菡f，這一結果讓檢測人員大吃一驚，一度以為檢測標準有問題，隨后檢測人員又前往軍體院對長期進行室外鍛煉的運動人群進行檢測，發(fā)現(xiàn)這類人群體內維生素D的水平都十分充足，全部人都大于30ng/ml，大多數(shù)都在60~70ng/ml之間。

孕婦補鈣同時要補維生素D

眾所周知，孕婦和嬰幼兒最需要補充維生素D。王志堅說，據(jù)統(tǒng)計，中國孕婦維生素D缺乏狀況遠高于其他國家，有接近80%的孕婦屬于輕度或嚴重缺乏。孕婦維生素D是胎兒及新生兒維生素D的主要來源，如果孕婦不了解自身的維生素D水平，沒有及時地補充及改善生活習慣，將嚴重影響胎兒的體重、骨骼發(fā)育，并且會增加新生兒呼吸道感染、濕疹、反復喘息、糖尿病的發(fā)病率。有些孕婦出現(xiàn)小腿抽筋等癥狀首先想到的是補鈣，但如果僅僅補鈣不曬太陽，或不補充維生素D促進身體吸收，鈣一樣難以進入身體。

專家提醒：

維D缺乏與糖尿病發(fā)病相關

南方醫(yī)院內分泌科副教授劉仕群說，糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，有2型糖友發(fā)現(xiàn)，最近血糖不好控制，或者出現(xiàn)神經(jīng)不敏感等病變，可能是缺乏維生素D導致的。劉仕群介紹，今年來，大量的臨床研究都發(fā)現(xiàn)維生素D與糖尿病相關，維生素D在炎性反應、自身免疫性疾病、胰島素分泌及胰島素抵抗等方面的作用已經(jīng)成為研究的熱點。維生素D缺乏或不足與糖尿病發(fā)病相關，維生素D可通過抑制炎性反應、促進胰島素釋放、減輕胰島素抵抗等機制參與糖尿病的發(fā)病。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)補充足量的維生素D不僅可以減少1型糖尿病和2型糖尿病的發(fā)病，而且還可以改善糖代謝，控制糖尿病相關癥狀。

除了糖尿病外，劉仕群說，研究顯示，自身免疫性疾病的患者中維生素D缺乏的患者較高，甲亢患者在常規(guī)治療的同時給與口服補充維生素D，可取得良好的治療效果。

當然，維生素D也不能自己盲目補充，過量會中毒，須在醫(yī)生的指導下補充。王志堅說，維生素D中毒癥早期主要癥狀是食欲減退、煩躁、哭鬧等。嚴重病例可出現(xiàn)精神抑郁、運動失調，甚至昏迷驚厥、腎功能衰竭。

醫(yī)學指導/南方醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)科主任醫(yī)師王志堅、內分泌科副教授劉仕群、檢驗科免疫組組長王從容副主任技師

文/廣州日報記者王鶴 通訊員李曉珊