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中國(guó)好軍醫(yī)>>典型病例 >>正文

顧建文:修復(fù)脊髓空洞的“感覺(jué)分離”

來(lái)源:空軍總醫(yī)院作者:顧建文責(zé)任編輯:郝思嘉2015-02-12 16:12

2015年2月11日,是北方小年,對(duì)于來(lái)自長(zhǎng)春的姑娘小馬而言,今天沒(méi)有喜悅,只有惶恐和忐忑不安。她的手術(shù)安排在今天......

25年的“感覺(jué)分離”

從出生開(kāi)始,她給父母的印象就是特別的乖,打針也不哭,磕碰摔跤也不鬧,雖然是個(gè)女孩子,但總是給人一股男孩子的英氣。自己也沒(méi)覺(jué)得有什么不對(duì)勁的地方。直到24歲的那一次嚴(yán)重的外傷,膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂。在醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她對(duì)痛覺(jué)特別不敏感,但是觸覺(jué)卻正常。在接下來(lái)的核磁檢查發(fā)現(xiàn)個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。小馬的頸椎脊髓內(nèi)重度積水,也就是我們說(shuō)的“脊髓空洞癥”。而這還不是全部,小腦扁桃體離開(kāi)了正常的位置,進(jìn)入到頸椎管內(nèi),進(jìn)而壓迫頸椎管最上部的神經(jīng)組織,這也就是我們所說(shuō)的“小腦扁桃體下疝畸形”,又叫Chiari畸形。 其實(shí),簡(jiǎn)單地說(shuō)就是,小馬的這種對(duì)痛覺(jué)不敏感而觸覺(jué)正常的現(xiàn)象,我們稱之為“感覺(jué)分離”,這正是脊髓空洞癥典型的癥狀。已經(jīng)成長(zhǎng)了25年,也不影響工作、生活,該不該治?父母和剛結(jié)婚的老公輾轉(zhuǎn)長(zhǎng)春、北京多家大醫(yī)院,詳細(xì)咨詢了很多個(gè)大牌專家,知道了如果不治,可能會(huì)使病情繼續(xù)發(fā)展,最終可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、行走困難等等,生活難以自理,更別說(shuō)工作了。 這是一種先天性疾病,是因后顱凹中線腦結(jié)構(gòu)在胚胎期中的發(fā)育異常,小腦扁桃體向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ腦室,經(jīng)枕大孔突入頸椎管的一種先天性發(fā)育異常。而脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點(diǎn)是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細(xì)胞)增生。常好發(fā)于頸部脊髓。