誤區(qū)六：化驗結(jié)果正常就無需降脂藥

有些患者血脂在正常范圍，可是大夫卻給他開了降脂藥，他們認為這是胡亂用藥。其實不然。近年來國內(nèi)外大規(guī)模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結(jié)果在正常范圍并不一定就不需要治療，關(guān)鍵要看個體情況。例如，LDL－C為135mg/dL，健康人而言，屬正常范圍無需降脂治療；但對患過心肌梗死，做過支架治療、冠脈搭橋手術(shù)，患糖尿病或同時有多種危險因素的患者，則該血脂水平就偏高。把LDL－C降至100mg/dL以下，可明顯改善患者預(yù)后，減少心血管事件的發(fā)生。另外，對于急性冠心病患者，他汀類降脂藥可起到穩(wěn)定冠脈硬化斑塊的作用，發(fā)揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用。

誤區(qū)七：血脂正常后即可停藥

高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥物，血脂可以長期控制在正常范圍內(nèi)，但并不等于高脂血癥就治愈了。一旦停藥，血脂會很快再次升高。在高血壓的治療過程中，當血壓長期穩(wěn)定后，即可試行減少藥物劑量和種類，以最少的藥物和盡可能低的劑量維持目標血壓。而對于調(diào)脂藥來說，目前并沒有證據(jù)表明血脂達標后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，達標后調(diào)脂藥減量往往會引起血脂反彈。因此，只要沒有特殊情況，如出現(xiàn)嚴重或不能耐受的不良反應(yīng)，就不應(yīng)減量或停用降脂藥。

誤區(qū)八：降脂藥物副作用嚴重，盡量不吃

很多患者認為降脂藥副作用很大，對肝腎都有毒。覺得血脂高點兒，也沒有癥狀，還是不吃藥為好。其實，就目前最常用的他汀類降脂藥來說，大多數(shù)人對它的耐受性良好，通常只有0.5％～2.0％的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。減少藥物劑量后，常可使這些人升高的轉(zhuǎn)氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時，轉(zhuǎn)氨酶常不會升高。如果患者尤其是聯(lián)合用藥患者肌酸激酶（CK）高于正常值上限2倍以上，則應(yīng)慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪，待癥狀消失、CK下降至正常，再重新開始治療。另外，是否選用降脂藥一定要根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后決定。

誤區(qū)九：沒有癥狀的高血壓不用治療，只要是降壓藥大家通用

大約有50％的早期高血壓病人沒有任何癥狀，這種高血壓潛在的危險很大。因為，有癥狀的人，會促使他及時就診，調(diào)整治療方案，從而有助于病情的控制；而沒癥狀的人，只是由于個體差異，對高血壓不敏感，但高血壓所造成的危害卻不因癥狀的有無而消失。很多人直到出現(xiàn)心衰、腦出血等嚴重并發(fā)癥后才去治療，悔之晚矣。另外，高血壓病因復(fù)雜，臨床分型很多，每個人對藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不相同，各種降壓藥的性能也各異。因此，不能用同一個固定的模式服藥，而應(yīng)堅持“個體化”的用藥原則。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)治療，不可單純依靠別人的經(jīng)驗服藥。

誤區(qū)十：血壓低于140/90mmHg就可以了

大多數(shù)人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。這種認識是不對的。國外最新研究資料顯示，55歲時血壓正常者以后90％發(fā)生高血壓。年齡40～70歲的人，血壓從115/75～185/115mmHg這個范圍，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，心血管疾病危險增加一倍。血壓越高，未來發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大。應(yīng)盡量將血壓控制在135/85mmHg以下。對合并糖尿病、腎臟疾病的患者，血壓水平應(yīng)低于130/80mmHg以下，這樣有助于降低心腦血管事件的危險，延緩腎功能的惡化。