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二炮總醫(yī)院:孩子個(gè)頭矮,不要亂服增高藥

來源:二炮總醫(yī)院作者:莫鵬責(zé)任編輯:胡駿2015-01-17 09:55

編輯按:身高代表形象,身高決定自信。孩子的身高是家長們最為關(guān)心的問題,無論是找對(duì)象,還是找工作,身高問題都被擺在十分重要的位置。由于現(xiàn)在矮個(gè)子越來越多,給五花八門的增高藥物、助長產(chǎn)品提供了強(qiáng)大的市場(chǎng)。那使用這些藥物有效嗎?吃了后對(duì)人體有害嗎?什么樣的孩子該吃?什么樣的孩子不該吃?吃了會(huì)不會(huì)有副作用呢?

第二炮兵總醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師李芳,通過典型病例告訴了大家與增高藥相關(guān)的知識(shí),幫助家長們走出一些誤區(qū),讓孩子在一個(gè)良好的環(huán)鏡下健康快樂地成長。

典型病例:家住北京海淀區(qū)的揚(yáng)揚(yáng)今年12歲,和同齡孩子相比,她要矮出8公分,她對(duì)自己的身高一直耿耿于懷,穿什么衣服感覺都不好看,一直很自卑,在學(xué)校里也始終抬不起頭來。看到女兒憂心忡忡的樣子,父母也是心急如焚。

揚(yáng)揚(yáng)的母親最近無意中在網(wǎng)上看到一種增高噴霧劑,說是只要在舌下輕輕一噴,就能長高幾厘米,于是花了數(shù)千元錢給女兒買了幾瓶,幾個(gè)月過去了,沒有見到明顯的效果。

揚(yáng)揚(yáng)還是不死心,又接二連三使用其它好幾種增高藥,但都收效甚微。讓她和父母深感疑惑的是,這些增高藥到底有沒有效果?如果沒有效果的話,為什么各種增高藥在市場(chǎng)上層出不窮呢?

其實(shí),很多人和揚(yáng)揚(yáng)有著同樣困惑,也有很多家長為了使自己的孩子長得更高一些,都把目光投向于增高藥。

輕信增高藥物,促使骨齡老化

李芳主任說,目前國內(nèi)主要是通過注射生長激素達(dá)到增高的目的,但是家長一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)通過一系列檢查后,確定是否適合使用生長激素,因?yàn)樯L激素不是對(duì)任何矮小兒童都是有效的,對(duì)人體整體新陳代謝起到調(diào)節(jié)作用,如果使用不當(dāng)會(huì)有一定副作用,如導(dǎo)致高血壓、低血糖等,所以一定要遵醫(yī)囑使用。

而上述提到的主要成分為生長素的噴霧劑,李芳表示,“如果能噴的話減少痛苦當(dāng)然比較好,但國內(nèi)還沒有這樣使用,這需要大樣本臨床觀察,并且,如果骨骺閉合了,使用生長激素幾乎不會(huì)有任何效果?!?/p>

一些所謂的增高產(chǎn)品,確實(shí)在短期內(nèi)可以見效,但實(shí)質(zhì)是促使骨齡加速老化,透支了以后的身高,甚至促使骨齡提前閉合,生長終止。目前還沒有哪種口服藥可以讓矮小的孩子追趕上同齡孩子的身高。

監(jiān)測(cè)孩子身高增長,盡早服藥盡早治療

李芳主任說,人體身高呈正態(tài)分布,即95%的人身高在正常范圍內(nèi):“高矮是相對(duì)的,如果孩子的身高低于同一地域、同性別、同齡兒童兩三個(gè)百分位的時(shí)候,就算為矮小兒童。相反,如果太高也需要注意。”

以一個(gè)7歲的女孩為例,其身高在117厘米到129厘米之間都是正常,如果低于111厘米或者身高達(dá)到134厘米的話,都不太正常。

“在兒童矮小門診都有標(biāo)準(zhǔn)值,每個(gè)前來就診的孩子都需要經(jīng)過一系列診斷,如果身高在合理范圍內(nèi),建議家長每年監(jiān)測(cè)身高增長,3歲以下的嬰幼兒每年增長速度小于7厘米,3歲到青春前期即11歲左右每年增長4到5厘米,青春期每年是5.5—6.5厘米,如果身高增長速度小于這個(gè)數(shù)值,則需要加以注意?!崩罘贾魅握f。

據(jù)調(diào)查顯示,近1/3網(wǎng)民沒有科學(xué)測(cè)量兒童身高的習(xí)慣;三成網(wǎng)民誤認(rèn)為只要營養(yǎng)跟上了,就能繼續(xù)長高。

同時(shí),有資料顯示,通過對(duì)全國范圍內(nèi)就診的患兒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),就診兒童中生長激素缺乏癥占46.4%,特發(fā)性矮小占27.0%。這些孩子完全可以通過重組人生長激素等藥物進(jìn)行有效治療。

家長個(gè)子不高,孩子服藥效果不大

稍有常識(shí)的人都知道,身高由遺傳和外部環(huán)境共同決定,那么誰占的比重大呢?從網(wǎng)絡(luò)上公開資料看,有人認(rèn)為身高50%取決于遺傳,也有人認(rèn)為這個(gè)數(shù)字應(yīng)該是70%。

“遺傳因素應(yīng)該占80%,”李芳主任說,“也就是說孩子的身高主要還是取決于父母身高。”

為什么有些父母很高孩子卻不高,而有些父母?jìng)€(gè)子不高孩子卻不矮呢?

李芳主任說:“兒童身高是由多基因決定的,家庭中不同成員的身高對(duì)孩子都會(huì)有影響,越親近影響越大,所以兄弟姐妹、叔姨姑舅、祖父母等的身高對(duì)孩子的生長潛力有一定影響,這種情況一種可能性是基因變異,還有一個(gè)是父母?jìng)€(gè)子矮可能是小時(shí)候營養(yǎng)不好或是其他因素決定的,比如說如果父親個(gè)子不高,但是爺爺、叔叔等個(gè)子高的話,孩子也有可能高,因?yàn)檫@說明他的遺傳因素還是高的?!?/p>

如果按遺傳占80%算的話,人類可調(diào)控的20%的影響因素,包括環(huán)境因素、營養(yǎng)因素,運(yùn)動(dòng)、對(duì)疾病的控制等。比如居住環(huán)境,寬闊、舒適的環(huán)境有利于孩子身高的發(fā)展。

此外,營養(yǎng)也是影響身高的一個(gè)重要因素,若長期營養(yǎng)不良,則肯定會(huì)使孩子比正常身高矮,也正是因?yàn)樯钏降牟粩嗵岣?,現(xiàn)代人的平均升高不斷增加。還有一點(diǎn)就是睡眠,生長激素分泌在夜間深睡眠的狀況達(dá)到峰值,長期熬夜肯定對(duì)身高會(huì)有影響。

骨骼一旦閉合,服藥毫無效果

李芳主任介紹,人類的身高主要取決于長骨(如下肢的股骨、脛骨)的長度。長骨的生長,包括骨的縱向生長(即線生長)和骨的成熟兩個(gè)方面:在人剛出生時(shí),主要的長骨,如肱骨、股骨、和脛骨的兩端骺部,除股骨遠(yuǎn)端以外都是軟骨,以后在不同的年齡,骺部出現(xiàn)骨化中心,骨化中心逐步增大,骨組織就代替了軟骨組織。

但是,在骨干和骨骺之間仍有一段軟骨,醫(yī)學(xué)上叫骺板軟骨,這段軟骨細(xì)胞在處于生長發(fā)育期不斷地縱向分裂、繁殖,生成新的軟骨,與此同時(shí),在靠近骨干的部位也在不斷地進(jìn)行著成骨過程。長骨就是這樣一點(diǎn)一點(diǎn)地增長,人也就漸漸長高了,就好比芝麻開花節(jié)節(jié)高。但是,到了20—22歲,骺板軟骨漸漸消失,骨骺閉合,骨的縱向生長停止,人也就不能再長高。

身高增長是個(gè)連續(xù)但不是均勻的過程。剛出生時(shí)的新生兒嬰兒平均身高約為50公分,此后身高隨著年齡增長而增長。人類身高增長最快的兩個(gè)階段是嬰兒期和青春期。嬰兒期是指1歲以內(nèi),青春期女孩從11—12歲開始到17—18歲,男孩從13—14歲開始到18—20歲,具體年齡則因人而已,而過了青春期,生長激素分泌逐漸減少性激素分泌的增加,使骨骺閉合,身高增長開始放緩至停止。

李芳主任說,有的孩子會(huì)晚長,比如到高中或者大學(xué)時(shí)才開始長高,既青春期和性成熟時(shí)間出現(xiàn)晚,但最終身高是正常的,這種情況如果沒有特殊原因,則不需要干預(yù)。不過孩子如果因?yàn)閭€(gè)子矮特別憂慮、自卑,醫(yī)生也可以提前用藥物來干預(yù),讓他的生長期提前到來。但是一定要在骨骺閉合前及早治療,最佳年齡是2歲到13歲,通常男孩的骨齡達(dá)到15歲,女孩骨齡達(dá)到14歲時(shí),生高增長就不明顯。一般通過藥物調(diào)節(jié)可以增高5公分。此外,人的身高是由骨齡決定的,不是由年齡決定的,如果孩子生長速度低于正常標(biāo)準(zhǔn),建議每半年帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做骨齡全面檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。