生活中，有些人長時間看書、看電視、玩電腦游戲或受強光照射后；或身患感冒、高熱、貧血或煙酒過度時，常會出現(xiàn)單眼皮頻繁跳動，就是在眼球突出的同時伴有與脈跳相一致的搏動，有的甚至還會出現(xiàn)眼脹痛、視力模糊或下降等現(xiàn)象。這時，他們都以為自己患了眼病，立即來到眼科求醫(yī)。
第二炮兵總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師?？∮⒔淌?/strong>告誡大家，有的人眼皮老跳，并不是簡單的眼病，而是一種腦血管病頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的癥狀。海綿竇位于眼睛后，腦中心。如果由于外傷、先天性缺陷等原因造成動脈破裂，可導致動脈血直接流到靜脈，稱之為海綿竇瘺。由于動脈血直接流入靜脈竇內(nèi)，造成竇內(nèi)壓力增高，使顱內(nèi)靜脈血液流至海綿竇受阻，造成眼球內(nèi)血液淤滯、水腫、眼壓增高、眼球突出、球結(jié)膜水腫，并可有出血。當眼球突出嚴重時，會伴有復視，嚴重者可引起視力下降、角膜潰瘍等。如果把眼睛說成是神經(jīng)系統(tǒng)的窗口，這話一點都不過分。因為神經(jīng)系統(tǒng)的許多疾病可通過眼睛而表現(xiàn)于臨床。
在門診中，有不少患者在眼科看了很多次，一直不能找到病因。來看神經(jīng)科時，病情已經(jīng)耽誤了。最常見的與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的眼部癥狀就是眼皮跳動。如果一側(cè)眼皮偶爾跳動，可能是休息不足造成。但是，眼皮長期跳動，情緒緊張時加重，可能是面神經(jīng)受刺激引起的，或者是面神經(jīng)炎遺留的并發(fā)癥，也可能是局部異常血管擠壓或小腦腫瘤。除了眼皮的問題，眼球的癥狀也要留意。如果最近有視物模糊，甚至失明，眼球活動時疼痛，就要懷疑是否是球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)脊髓炎或多發(fā)性硬化。如果看東西晃動，有重影，要注意腦干疾病。另外，通過檢查眼底動脈可直接判斷腦及全身動脈硬化的程度，檢查眼底靜脈充盈狀況可間接了解是否存在顱內(nèi)高壓。當患者發(fā)生失語、昏迷等急危、重癥時，眼部癥狀常常是分析病因、推測病變部位及性質(zhì)、提供治療和判斷預后的重要指征。
當然，在掌握患者眼部癥狀的同時，也應(yīng)留意患者的年齡、性別、既往病史、起病的方式，伴隨的癥狀和體征，病情變化的規(guī)律和特點等。有高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙、酗酒等，診斷腦血管病的可能性就大。伴有發(fā)燒、頭痛多考慮炎癥。不伴發(fā)燒、伴頭痛、且進行性加重，惡性病的可能性較大。如果眼皮跳動癥狀較輕或偶而發(fā)生，大可不必驚慌，通過調(diào)整睡眠、消除疲勞、適當熱敷，大多數(shù)人癥狀很快可自行緩解。
如果眼跳過頻、久跳不止，甚至眉毛、額頭及口角也跟著抽動，則應(yīng)及時去醫(yī)院作詳細體檢，謹防面部癱瘓、腦血管意外等嚴重疾病。
總之，?？∮⒔淌谔嵝汛蠹?，如果出現(xiàn)眼皮老跳或眼部發(fā)生不適的時候，就應(yīng)該想到是否神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，應(yīng)該看看神經(jīng)科，以免耽誤治療。
