日前發(fā)布的2013年度《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》顯示,65歲以上老年患者不良反應(yīng)報(bào)告比例已連續(xù)4年小幅升高。專家提醒,老年人不良反應(yīng)的一個(gè)重要原因是不合理用藥,老年人用藥不能完全按“成人量”,要盡量“摳”一點(diǎn)。
武漢協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任陳東生介紹,老年患者由于肝腎功能退化,對(duì)藥物耐受力降低,除抗生素外,藥物盡量控制在4種以內(nèi),避免合并使用帶來(lái)不良反應(yīng)。有相互作用的藥物應(yīng)在服用時(shí)間上盡量隔開。
老年人對(duì)一些慢性病不能求短期內(nèi)“藥到病除”,擅自加量,相反劑量應(yīng)酌情減少。陳東生說(shuō),50歲開始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%,60歲至80歲的老年人劑量應(yīng)為成年人的3/4左右,80歲以上應(yīng)為成年人一半,部分特殊藥品如強(qiáng)心苷類藥品,僅為成年人的1/4至1/2。具體要詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生和藥劑師。
引導(dǎo)老年人正確看待病情,防止用藥不良反應(yīng)是全社會(huì)的責(zé)任。專家分析,老年人用藥安全問(wèn)題突出。在生理方面,老年人器官功能退化,不良反應(yīng)發(fā)生率升高,而老年人往往身患多種慢性疾病,用藥種類較多,易因相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。心理方面,老年患者自我風(fēng)險(xiǎn)管理能力較弱,求醫(yī)心切,易出現(xiàn)不合理用藥。