三、如何檢測(cè)INR?
一般來(lái)說(shuō),使用前監(jiān)測(cè)1次;服用第3天監(jiān)測(cè)1次;服藥第7天監(jiān)測(cè)1次;然后改為每周監(jiān)測(cè)1次,直到第4周;1個(gè)月后,改為每月檢查1次INR,堅(jiān)持5個(gè)月。
中國(guó)人華法林的初始劑量建議為2.5~3.0毫克,每日1次,目標(biāo)INR依病情而定,一般為2.0~3.0,大于75歲的老年人和出血的高危患者,目標(biāo)INR可以調(diào)低至1.6~2.5。
在口服華法林前應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)INR,在服藥第3天再次監(jiān)測(cè)INR,如果此時(shí)INR在1.5以下, 每天應(yīng)增加1/4片,如果INR與基礎(chǔ)水平變化不大,每天可以增加1/2片,如果INR未達(dá)標(biāo)但在1.5以上,可以暫時(shí)不增加劑量,等待第7天INR測(cè)定的結(jié)果。在INR達(dá)到目標(biāo)值并穩(wěn)定后(連續(xù)兩次在治療的目標(biāo)范圍內(nèi)),就每4周檢查1次INR。如果遇到某次INR過(guò)高或過(guò)低,應(yīng)根據(jù)INR值和華法林劑量調(diào)整情況確定下次觀察INR的時(shí)間。最后將華法林穩(wěn)定在某一個(gè)量。