新華社西安４月１８日電（記者楊一苗）記者１７日從第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院了解到，他們?yōu)橐幻咧旅裟蚨景Y患者實施全新的腎移植聯(lián)合輔助性肝移植獲得成功，目前患者已健康存活４０余天，腎功能穩(wěn)定，即將康復(fù)出院。此手術(shù)，標(biāo)志著我國高致敏尿毒癥患者的腎移植手術(shù)難題取得突破。

在腎移植領(lǐng)域，由于移植、輸血及妊娠等原因?qū)е麦w內(nèi)群體反應(yīng)性抗體水平高于常人的患者被稱為高致敏受者，這類患者在腎移植術(shù)后極易發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，因此將被迫切除移植腎臟，他們一度被視為常規(guī)腎移植的禁忌。

如何使這類患者能夠順利進行腎移植手術(shù)，避免發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，已成為世界性醫(yī)學(xué)難題。在西京醫(yī)院實施的這例手術(shù)中，患者高某在９年前因慢性腎功能不全在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了同種異體腎移植手術(shù)，術(shù)后１年移植腎臟即喪失功能，只能依靠血液透析維持生命，并且還要長期忍受瘙癢、腎性骨病等并發(fā)癥的折磨。對此，患者希望能再次進行腎移植，但卻因體內(nèi)群體反應(yīng)性抗體水平遠(yuǎn)高于正常值而無法手術(shù)。

據(jù)西京醫(yī)院泌尿外科主任袁建林介紹，醫(yī)院嘗試運用全新的手術(shù)方式——腎移植聯(lián)合輔助性肝移植來治療高致敏尿毒癥患者。即將供者部分肝臟移植到患者脾窩處，待移植肝臟血流開放、發(fā)揮免疫吸附作用后再實施腎移植手術(shù)。整場手術(shù)歷時８小時２５分鐘，術(shù)中血流開放后腎臟灌注良好，１分鐘后開始產(chǎn)生尿液，觀察１２０分鐘，移植腎質(zhì)地飽滿，顏色紅潤，尿液持續(xù)至輸尿管流出，證明移植的輔助肝臟已發(fā)揮免疫吸附和誘導(dǎo)免疫耐受功能，成功避免了因患者體內(nèi)抗體存在而導(dǎo)致的移植腎臟超急性排斥反應(yīng)?！　∵@一手術(shù)的成功實施，在為高致敏尿毒癥患者帶來福音的同時，也對其他高致敏器官功能衰竭患者的器官移植提供了醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。