“在那山的那邊海的那邊有一群廣州人，他們一時(shí)穿毛衣，他們一時(shí)穿雨衣……”立春以來(lái)，廣州天氣正如網(wǎng)友創(chuàng)作的這首充滿調(diào)侃意味的改編《藍(lán)精靈之歌》, 乍暖還寒，潮濕多雨，時(shí)常讓身體每個(gè)毛孔都透著不舒服。
神經(jīng)科專家指出，這種天氣容易誘發(fā)四類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤以病毒性腦膜炎、多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力等為代表。青壯年比其他人群更容易中招，加上它們經(jīng)常發(fā) 生在感冒發(fā)燒之后，患者經(jīng)常因誤診或拖延救治而錯(cuò)失最佳治療機(jī)會(huì)。專家提醒，春季要重視養(yǎng)心神，提高免疫力，別讓身體發(fā)“神經(jīng)”。
專家析因
潮濕天過(guò)勞人神經(jīng)系統(tǒng)變“脆弱”
“幾乎每年春節(jié)之后，門診接到的四類病人都會(huì)明顯增多?！敝猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科主任陸正齊說(shuō)，這四類疾病分別是病毒性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性 疾病，多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，以格林巴利綜合癥為代表的周圍神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病以及重癥肌無(wú)力等神經(jīng)肌肉接頭疾病。
春天多發(fā)神經(jīng)病與天氣有莫大關(guān)系。“潮濕多雨的天氣給病原孳生創(chuàng)造了理想環(huán)境，病毒性腦膜炎等感染性疾病就容易出現(xiàn)?！标懻R說(shuō)，季節(jié)更替時(shí)人們往往感 覺(jué)不適，加上受所謂的“春節(jié)疲勞綜合征”影響，人體免疫力低下，往往也是免疫性疾病高發(fā)的時(shí)期，例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，新發(fā)和病情復(fù)發(fā) 的患者往往會(huì)扎堆就醫(yī)。此外，神經(jīng)肌肉接頭疾病在春天也比較容易發(fā)病。
好發(fā)人群
主要侵襲兒童、青年、青壯年
陸正齊分析，從侵襲人群方面看，感染性疾病主要侵襲兒童和青年，中樞性神經(jīng)系統(tǒng)病變主要侵襲青壯年，而周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肌肉疾病，各個(gè)人群都有可能中 招?！爸星嗄耆耸恳貏e注意。因?yàn)檫@個(gè)群體常常不太重視保健，又常因工作和游樂(lè)而過(guò)勞，給病原以可乘之機(jī)?！彼f(shuō)，發(fā)病后，中青年患者往往不能盡快就醫(yī)， 或希望通過(guò)治療，讓自己盡快回到患病前的狀態(tài)。實(shí)際上，盡管如今神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療已取得很大進(jìn)步，但許多疾病尤其是免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，即使經(jīng)過(guò)積極治 療，也很難改善到損害出現(xiàn)之前的狀態(tài)。患者如果對(duì)治療抱有過(guò)高期望，對(duì)康復(fù)效果患得患失，會(huì)影響疾病的長(zhǎng)期防控。
陸正齊說(shuō)，除了感染性疾病，大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療需要一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，及時(shí)察覺(jué)疾病的早期信號(hào)，越早進(jìn)行干預(yù)，越能取得良好的治療效果。
專家提醒
別過(guò)勞預(yù)防感冒讓心“放晴”
陸正齊特別提醒，一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀，要盡快進(jìn)行規(guī)范治療，以降低神經(jīng)系統(tǒng)的損害，傳統(tǒng)醫(yī)藥治療雖有免疫調(diào)節(jié)作用，但只能作為輔助，不能取代西藥治療，尤其是在急性發(fā)作期。
從預(yù)防的角度來(lái)說(shuō)，陸正齊建議，中青年要特別注意加強(qiáng)體育鍛煉，避免熬夜、過(guò)勞。春季飲食宜清淡，避免吃太多油膩食物。由于受涼感冒等可誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾 病發(fā)作，要注意根據(jù)天氣變化即時(shí)加減衣物。此外，春季受潮濕天氣影響，人們的情緒容易陷入低潮，特別是在工作、生活壓力大的時(shí)候，而心情壓抑焦躁也是疾病 危險(xiǎn)因素之一。因此，要注意吸取正能量，多從好的方面思考問(wèn)題，經(jīng)常給心靈減壓，讓心“放晴”。
四類易發(fā)“神經(jīng)病”
感染性疾病
發(fā)熱頭痛有細(xì)微差別
1.感染性疾病：最常見的有病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎。春天是感冒發(fā)熱的高發(fā)期，而感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病往往出現(xiàn)在感冒發(fā) 熱之后?！俺Ｒ姼腥拘陨窠?jīng)疾病都會(huì)表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、抽筋、昏迷，”陸正齊指出，嚴(yán)重時(shí)可致死，但在癥狀上又有所區(qū)別。
如果高熱40攝氏度持續(xù)五天，出現(xiàn)頭痛、抽筋、意識(shí)障礙等癥狀，很可能是病毒性腦膜炎的表現(xiàn)。如果發(fā)熱五天以上、一個(gè)月之內(nèi)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，則有可能是隱球菌性腦膜炎的表現(xiàn)。如果低燒五天以上，出現(xiàn)盜汗、消廋、納差，則有可能為結(jié)核性腦膜炎。
神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾?。?/p>
頻繁復(fù)發(fā)可致病情加重
2.中樞性神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病：主要有視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化等，多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能受損和漸進(jìn)式致殘。多發(fā)性硬化最常見的表現(xiàn)是視覺(jué)障 礙、感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙，有些患者從手指開始逐漸身體麻木、眩暈甚至小便失禁，有的視力下降，有的走路一瘸一拐，表現(xiàn)很像中風(fēng)。但中風(fēng)一般導(dǎo)致偏癱，且偏 好有高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中老年人，而多發(fā)性硬化患者可出現(xiàn)一個(gè)肢體的單癱或者一側(cè)肢體的偏癱，可能出現(xiàn)四肢全癱，或者截癱，且更青睞年 輕人、女性，患者平均29歲，通常為20~40歲。
視神經(jīng)脊髓炎也屬于中樞性神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，患者可以在幾天之內(nèi)單眼或雙眼失明，同時(shí)或先后出現(xiàn)截癱，癥狀與多發(fā)性硬化較為相似，但比多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)率高、致殘率高，女性更多見，發(fā)病年齡平均39歲（30~50歲）。
陸正齊指出，中樞性神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病常侵襲青少年以及中青年，需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療，在急性發(fā)病期需要進(jìn)行大劑量激素沖擊治療，癥狀好轉(zhuǎn)后，康復(fù)期仍 需采用長(zhǎng)期的藥物控制，否則很快會(huì)復(fù)發(fā)，且頻繁復(fù)發(fā)將導(dǎo)致病情不斷加重。還要注意的是，長(zhǎng)期患病常引發(fā)焦慮、憂郁、躁狂等精神癥狀，患者自殺率較高。
3.周圍神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病：主要有格林巴利綜合癥。通?；颊邥?huì)先出現(xiàn)腹瀉、上呼吸道感染癥狀，在五天到一個(gè)月內(nèi)，從下肢開始出現(xiàn)對(duì)稱分布的癱軟無(wú)力，且癥狀逐漸向上蔓延，有些病人最終出現(xiàn)吞咽和呼吸困難。
該病在起病之初容易被錯(cuò)當(dāng)成普通呼吸道感染進(jìn)行治療，有病人甚至上了呼吸機(jī)后才發(fā)現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)病變。對(duì)該病常規(guī)方案是采用大劑量丙種球蛋白進(jìn)行沖擊治療。
神經(jīng)肌肉接頭疾?。?/p>
四肢無(wú)力、吞咽困難、呼吸困難
4.神經(jīng)肌肉接頭病變：以重癥肌無(wú)力為代表。重癥肌無(wú)力的突出特點(diǎn)是眼瞼下垂、重影，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)吞咽、喝水困難，四肢無(wú)力，最終出現(xiàn)呼吸困 難和四肢癱瘓。患者出現(xiàn)的四肢無(wú)力具有波動(dòng)性，即“早輕晚重、運(yùn)動(dòng)后加重”。如今，重癥肌無(wú)力的治療取得很大進(jìn)步，病人可以長(zhǎng)期生存。陸正齊指出，該病可 侵襲各個(gè)年齡段，但老人往往由其他疾病引發(fā)，例如得了胸腺瘤后出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，而中青年患者多屬于原發(fā)性疾病。
