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中國好軍醫(yī)>>典型病例 >>正文

解放軍總醫(yī)院心血管外科主任高長青做微創(chuàng)心臟手術(shù)國際聞名 400余例機(jī)器人“攻心術(shù)”零風(fēng)險(xiǎn)

來源:中國軍網(wǎng)-解放軍報(bào)作者:王佳斌 羅國金責(zé)任編輯:高曉蓮2014-01-02 08:47

心臟跳動,是生命活力的標(biāo)志。對解放軍總醫(yī)院心血管外科主任高長青來說,世上最動聽的聲音就是心臟的正常跳動聲。

今年初,一位31歲的患者帶著多家醫(yī)院的診斷來到解放軍總醫(yī)院。打開診斷書,讓人倒吸一口冷氣:冠心病、心臟支架術(shù)后陳舊性心肌梗死、左室巨大室壁瘤,心力衰竭……很多名醫(yī)斷言這名患者無法手術(shù)?;颊咦咄稛o路,想“碰碰運(yùn)氣”,慕名找到高長青。

室壁瘤手術(shù)一直是心臟外科具有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域,冠心病室壁瘤切除重建術(shù)在國際上死亡率高達(dá)10%。高長青反復(fù)分析各醫(yī)院的檢查結(jié)果,認(rèn)為不手術(shù)患者生命難保,手術(shù)尚有一線生機(jī),毅然答復(fù):“這個手術(shù)我們做!”

此前,高長青曾完成近百例此類手術(shù),并保持著“零亡人”的紀(jì)錄??墒沁@名患者病情更重,情況更復(fù)雜。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)評估,研究手術(shù)方案,并親自主刀實(shí)施“室壁瘤切除+左室血栓清除+左室?guī)缀沃亟ㄐg(shù)”。術(shù)后第4天,復(fù)查患者心臟超聲,心功能已得到顯著改善。不久,患者康復(fù)出院。

起死回生,這樣的病例在高長青手中屢見不鮮。最驚險(xiǎn)的一次發(fā)生在一年初秋,國防大學(xué)一位軍職離休干部突發(fā)大面積心肌梗塞,并伴有心臟肥大、心力衰竭等多種病癥,急需手術(shù)治療。

高危、高險(xiǎn)、高齡……面對如此兇險(xiǎn)的病情,高長青術(shù)前像設(shè)計(jì)師精心設(shè)計(jì)圖紙那樣,反反復(fù)復(fù)地“畫圖”,研究手術(shù)方案的具體細(xì)節(jié)。

手術(shù)按計(jì)劃進(jìn)行,高長青的手術(shù)刀沉穩(wěn)地劃過——打開胸腔的一剎那,助手們的心跳突然停了半拍,只見動脈鈣化面積比術(shù)前超聲檢查顯示的大得多,手術(shù)極易造成大血管破裂,風(fēng)險(xiǎn)極大。

高長青胸有成竹,沉著應(yīng)對,在隨后的4個多小時里,他搭了5根“橋”——軍內(nèi)首例保健對象非體外循環(huán)心臟跳動下冠脈搭橋手術(shù)獲得成功。

后來,高長青又成功地為一名86歲高齡的老干部實(shí)施了微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù),為當(dāng)時國內(nèi)接受搭橋手術(shù)年齡最大的患者。

盡管高齡冠心病人由于常伴有高血壓、糖尿病、慢性肝腎功能不全等老年病,被稱為冠脈搭橋的年齡禁區(qū),高長青還是以精湛的醫(yī)術(shù)成功突破。

2007年,解放軍總醫(yī)院引進(jìn)了世界先進(jìn)的微創(chuàng)心臟外科手術(shù)系統(tǒng),高長青建立了我國第一個全機(jī)器人心臟外科技術(shù)團(tuán)隊(duì),完成了世界首例“全機(jī)器人微創(chuàng)不開胸下室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”。

觀者動容:高長青僅在患者側(cè)胸壁上打了4個直徑不足1厘米的小孔,通過三維成像系統(tǒng)確認(rèn)手術(shù)部位,遙控指揮機(jī)器人移動機(jī)械臂,猶如繡花女的纖纖玉手,在狹窄的胸腔內(nèi)“穿針引線”。不到兩小時,手術(shù)成功,比傳統(tǒng)手術(shù)快一半時間。創(chuàng)傷很小,患者疼痛感小,術(shù)后第二天便下床走動。

幾年來,高長青率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)行技術(shù)攻關(guān),革新了冠心病的治療理念;在國際上首次提出粘液瘤全機(jī)器人手術(shù)的左房入路方法,并完成國際上最大一組機(jī)器人摘除粘液瘤手術(shù)。

目前,他們已完成全機(jī)器人微創(chuàng)心臟手術(shù)共20種,其中包括5種世界首例手術(shù)。迄今,全世界沒有哪一個心血管外科醫(yī)生能保證做到“零風(fēng)險(xiǎn)”,而高長青率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)不但做到了,還將數(shù)字增加到400余例。

技術(shù)領(lǐng)先世界,國人率先受益。高長青曾主刀完成國內(nèi)首例左冠狀動脈主干成形術(shù);首開中國主動脈瓣置換、主動脈左室室間隔成形術(shù)先河;成功實(shí)施亞洲第一例全機(jī)器人不開胸心臟手術(shù),成為亞洲機(jī)器人微創(chuàng)心臟外科的開拓者;創(chuàng)建國內(nèi)第一個微創(chuàng)機(jī)器人心臟外科中心和國際微創(chuàng)機(jī)器人心臟外科培訓(xùn)中心……

有高超的技術(shù)才能做別人不能做和不敢做的手術(shù)。外國同行慕名前來取經(jīng)。今年春,巴西圣保羅大學(xué)的專家經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),從解放軍總醫(yī)院“國際機(jī)器人心臟外科合作與研究中心”結(jié)業(yè)。此前,香港威爾斯親王醫(yī)院和新加坡國立心臟中心的專家都曾在這里接受培訓(xùn)。

????近年來,高長青多次應(yīng)邀參加國際機(jī)器人外科大會,曾作為唯一的亞洲國家代表在大會上作專題報(bào)告;被聘為《國際機(jī)器人外科雜志》共同主編、國際微創(chuàng)機(jī)器人學(xué)會常委,當(dāng)選亞洲胸心血管外科學(xué)會中國大陸唯一的執(zhí)行理事和美國胸外科學(xué)會會員,得到全球最著名的國際專業(yè)學(xué)術(shù)組織的高度認(rèn)可;被總后評為院士后備人選,被中國科協(xié)評為“求是杰出青年實(shí)用工程獎”,榮立二等功3次。

????旁觀者點(diǎn)評

????高主任常告誡年輕醫(yī)生,“優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)知道什么手術(shù)該做,更應(yīng)知道什么手術(shù)在什么情況下不該做?!眻?jiān)決不讓患者挨“冤枉”刀,他堪稱心血管患者的知心人和貼心人。

????——解放軍總醫(yī)院心血管外科副主任?王?嶸?

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