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中國好軍醫(yī)>>典型病例 >>正文

解放軍總醫(yī)院腫瘤中心推出聯(lián)診聯(lián)治模式“接力”手術(shù)挽救患者生命

來源:解放軍報作者:蘇文慧責(zé)任編輯:早班值班主任2013-12-27 08:32

機構(gòu)檔案:2009年,解放軍總醫(yī)院腫瘤中心推出聯(lián)診聯(lián)治模式,并隨著科室的發(fā)展而不斷完善,由初期兩三個科室的聯(lián)診聯(lián)治,發(fā)展到今天的多學(xué)科聯(lián)診聯(lián)治,讓患者享受到了“一站式”的高質(zhì)量診療服務(wù)。該中心成立的聯(lián)合診治組由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、介入放射科、介入超聲科以及中心實驗室等6個學(xué)科組成,目前已成功對1000余例患者進行聯(lián)合診治,均收到良好效果。

6月上旬,一位82歲的高齡患者來到解放軍總醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有占位性病變,PET-CT提示乙狀結(jié)腸異常高密度灶合并肝轉(zhuǎn)移。過去對這種病例只能采取保守治療,無法進行手術(shù)根治,患者生活質(zhì)量低、存活時間短。此次,腫瘤內(nèi)外科、介入超聲科、放療科聯(lián)合會診并為患者進行兩個周期的化療治療后,聯(lián)診組專家經(jīng)過充分論證,決定施行聯(lián)合手術(shù)。首先由介入超聲科于曉玲主任醫(yī)師行超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)。由于病灶緊挨著肝中靜脈和肝左靜脈,且靠近下腔靜脈,位置深、病灶隱蔽,在這個部位進行常規(guī)手術(shù),需要切除大部分肝左葉。而在超聲引導(dǎo)下手術(shù)定位明確,穿刺進針精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小。經(jīng)微波固化處理后,于曉玲主任醫(yī)師順利地將患者肝靜脈靠近第二肝門處2厘米的病變組織完全消除。隨后,由腫瘤外科劉榮主任醫(yī)師主刀行腹腔鏡肝右葉切除術(shù)。由于右半肝位置特殊,周圍臟器多,大血管比較集中,術(shù)中分離腫瘤的難度和風(fēng)險很大,劉榮主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的操作,在患者肚臍下2厘米處插入腹腔鏡,僅用30分鐘就切除了4厘米長的轉(zhuǎn)移病灶。最后,由腫瘤外科賈寶慶主任進行了腹腔鏡下直腸前切除手術(shù)。

整個手術(shù)過程,患者出血量不到100毫升,且手術(shù)創(chuàng)口僅有一個4厘米的吻合口。術(shù)后第2天患者即可下地活動。目前該中心已經(jīng)完成此類手術(shù)近30例,為結(jié)腸病患者帶來了福音。

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