已經(jīng)37歲的沈女士終于懷上了寶寶,但是,就在沈女士孕期30周時(shí),突發(fā)胸悶、背痛、咳血、呼吸急促等癥狀,到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查后,確診為主動(dòng)脈夾層(Ⅱ型),主動(dòng)脈瓣中重度返流,二三間瓣輕度返流癥。
主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)也是最兇險(xiǎn)的動(dòng)脈夾層。主要是指血液通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)膜裂口,進(jìn)入主動(dòng)脈壁并造成正常動(dòng)脈壁分離的疾病,患者隨時(shí)有主動(dòng)脈迸裂的危險(xiǎn)。于是,在進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后,家屬們輾轉(zhuǎn)四川、云南等多家醫(yī)院后,最終來(lái)到清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
由于患者病情危重,隨時(shí)都有生命的危險(xiǎn),清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳清玉院長(zhǎng)親自為其實(shí)施了“主動(dòng)脈人工血管”置換術(shù)。經(jīng)歷了9個(gè)多小時(shí)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的手術(shù),沈女士終于成功完成人工血管的置換,脫離了生命危險(xiǎn)。目前,經(jīng)過(guò)心臟中心醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理,沈女士已從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回了普通病房,恢復(fù)良好。
據(jù)清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟中心外科副主任醫(yī)師張明奎博士介紹,沈女士在孕期不僅患有“妊娠合并高血壓綜合征”(簡(jiǎn)稱“妊高癥”),同時(shí)還患有馬凡綜合征。
張明奎博士說(shuō),馬凡綜合征在心血管方面表現(xiàn)為大動(dòng)脈中層彈力纖維發(fā)育不全,主動(dòng)脈或腹總主動(dòng)脈擴(kuò)張,形成主動(dòng)脈瘤或腹總主動(dòng)脈瘤。當(dāng)主動(dòng)脈擴(kuò)張到一定程度以后,將會(huì)造成主動(dòng)脈大破裂死亡。通常有家族病史,但有些患者早期未能發(fā)現(xiàn)有明顯病癥,一經(jīng)發(fā)病,便有猝死的危險(xiǎn),所以要早發(fā)現(xiàn)、早確認(rèn)、早治療。
“預(yù)防主動(dòng)脈疾病,控制好血壓非常重要?!睆埫骺┦勘硎?,高血壓的控制對(duì)于主動(dòng)脈夾層的預(yù)防、治療、預(yù)后有著全面影響,是最基本和最不能忽視的治療和預(yù)防手段。他建議準(zhǔn)媽媽們不僅要進(jìn)行嚴(yán)格的圍產(chǎn)期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)胸悶、背痛以及呼吸急促等癥狀時(shí),及時(shí)到心血管??漆t(yī)院做彩超診斷,以免發(fā)生不可控制的危險(xiǎn)。(王艷敏 張曉萍)