如果你發(fā)現(xiàn)

剛出生的寶寶

耳朵前有個小孔

平時不痛不癢

但偶爾紅腫流膿

在醫(yī)學(xué)上稱為“先天性耳前瘺管”

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

對此作如下詳細(xì)講解

01

什么是耳前瘺管

先天性耳前瘺管是一種很常見的先天性外耳疾病，多見于耳輪腳前，少數(shù)在耳輪的后上邊緣、耳屏及耳垂。小管一端封閉，另一端開口，大部分為單側(cè)發(fā)病。我國每100人中約有1.2人患此病,但由于大部分患者無癥狀不會就診，實際發(fā)病率可能更高些且女性多于男性。

02

耳前瘺管是否會遺傳

耳前瘺管會遺傳,胚胎期耳廓組織發(fā)育不全所引起，是一種染色體異常所致的遺傳病，就是說父母雙方其中一方含有耳前瘺管的顯性遺傳基因，就有可能導(dǎo)致胎兒患有此病。

03

耳前瘺管的癥狀

區(qū)分類型進(jìn)行治療

耳前瘺管按照臨床表現(xiàn)可分為單純型、分泌型和感染型。

1、單純型：平時無自覺癥狀；

2、分泌型：是瘺管內(nèi)皮屑及皮脂腺分泌物堆積導(dǎo)致瘺口經(jīng)常有白色分泌物，可以引起局部皮膚瘙癢，局部隆起；

3、感染型：表現(xiàn)為局部紅、腫、痛，瘺口溢膿液，嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍軟組織腫脹，形成膿腫破潰或者肉芽，反復(fù)感染經(jīng)久不愈。

04

耳前瘺管治療方法

1、無癥狀或無感染：平時沒有什么癥狀，一般不需要治療，日常保持清潔，不要隨意擠壓，部分患者可能終生不發(fā)病。

2、抗生素治療：發(fā)生感染的耳瘺，因為反復(fù)腫痛、溢膿等，需要治療，感染瘺管（炎癥靜止期除外）術(shù)前抗感染治療3-5天，多數(shù)選用二代頭孢類，部分病例根據(jù)分泌物培養(yǎng)結(jié)果選用敏感類抗生素。

3、膿腫切開引流術(shù)：消炎后仍積膿較多（局部波動感明顯）、疼痛劇烈者先行切開排膿或穿刺抽膿，2至3天后手術(shù)。

4、手術(shù)治療：防止耳前瘺管復(fù)發(fā)的唯一有效方法就是通過住院麻醉手術(shù)完整切除瘺管組織，手術(shù)時機(jī)一般選擇在急性感染得到控制后進(jìn)行，也可在急性感染期直接手術(shù)切除。一般耳前瘺管手術(shù)，包含手術(shù)當(dāng)天共3天左右即可出院。手術(shù)切除后一般不會再發(fā)，但如感染期患者未采取手術(shù)治療或手術(shù)切除不徹底，存在復(fù)發(fā)可能。

05

如何預(yù)防寶寶感染

1、日常注意觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、滲液等；經(jīng)常修剪指甲勿讓寶寶抓撓傷口周圍皮膚,保持瘺管及其周圍皮膚的清潔至關(guān)重要。

2、避免頻繁揉捏或擠壓瘺管部位，尤其是未感染過的瘺管，以免為細(xì)菌提供入侵機(jī)會。

3、務(wù)必注意不要使用尖銳的異物戳破瘺管，防止細(xì)菌通過破損處進(jìn)入，導(dǎo)致感染。

提示：家長需注意，一般無癥狀或無感染者可不作處理，但遇到感染時，局部紅腫化膿，反復(fù)感染可形成瘢痕或膿瘺就必須經(jīng)換藥后擇期手術(shù),耳前瘺管雖是小病，但如果平時不注意護(hù)理，感染時不及時就診，也有可能演變成折磨人的頑疾。因此，希望大家充分了解耳前這個“小洞洞”，平時加強護(hù)理，禁止擠壓，若發(fā)生感染應(yīng)及時到耳鼻咽喉頭頸外科就診。