百日咳是常見的兒童疾病之一，也是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。百日咳有什么特點(diǎn)，該如何預(yù)防，家長(zhǎng)需要注意哪些事項(xiàng)？今天，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)學(xué)部來為您詳細(xì)解答。

什么是百日咳？真的要100天嗎？

百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的一種高傳染性疾病，各年齡段人群均可發(fā)病，其中嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高?；純耗挲g越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高，小月齡患兒易合并肺炎，還有部分患兒可能會(huì)合并百日咳腦病。盡管百-白-破聯(lián)合疫苗等廣泛使用明顯降低了百日咳的發(fā)病率和死亡率。但近10年來，一些高接種率國(guó)家還會(huì)出現(xiàn)百日咳病例，尤其年長(zhǎng)兒和成年人百日咳患病率逐漸上升，也會(huì)導(dǎo)致兒童甚至是新生兒百日咳發(fā)病率增加。

百日咳初期與感冒相似，有打噴嚏、咳嗽、低熱等癥狀，3—4天后咳嗽加重，臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。百日咳病程不一定是100天，短則幾天，長(zhǎng)則2—3月，一般為4—6周。

百日咳的常見表現(xiàn)

百日咳潛伏期5—21天，一般為7—14天，有的可達(dá)21天。從潛伏期末開始至發(fā)病后6周均具有傳染性，潛伏期末至出現(xiàn)癥狀后2-3周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，臨床分為3期，分別是卡他期、痙咳期、恢復(fù)期。

01、卡他期（持續(xù)1—2周）

低熱、咳嗽、流涕、流淚等癥狀，類似感冒。

02、痙咳期（持續(xù)2—6周）

陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復(fù)多次，直至咳出粘痰，晝輕夜重。

嬰兒：發(fā)紺、氣促、窒息。

青少年/成人：輕微咳嗽或持續(xù)性咳嗽。

03、恢復(fù)期（持續(xù)2—3周）

咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕，咳嗽后嘔吐也逐漸緩解。

百日咳的治療方式

百日咳治療方式包括一般治療、抗感染治療和對(duì)癥治療。

01、一般治療

為孩子提供良好舒適的環(huán)境等；

02、對(duì)癥治療

祛痰、平喘等；

03、抗感染治療

新生兒百日咳應(yīng)早期治療，臨床一旦懷疑有百日咳感染應(yīng)立即首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，而不需要等待百日咳監(jiān)測(cè)結(jié)果。大于1月齡患兒可用紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素，大于2月齡還可選復(fù)方磺胺甲噁唑。新生兒百日咳選用阿奇霉素最佳，治療周期短，致幽門肥厚性狹窄較紅霉素小。使用阿奇霉素治療新生兒百日咳建議第1天10mg/（kg·d），第2—5天5mg/（kg·d），此外還需警惕阿奇霉素影響心臟的電活動(dòng)，可致致命性心律不齊。因此，所有使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的新生兒都應(yīng)監(jiān)測(cè)是否有幽門狹窄情況。

如何幫助孩子安撫百日咳

1、注意保持開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度控制在24攝氏度，空氣干燥時(shí)，可以使用加濕器，保持室內(nèi)濕度在50%左右；

2、避免誘發(fā)痙攣性咳嗽的因素，包括燒菜的油煙、環(huán)境中的吸煙人群、空氣污染、冷空氣刺激和劇烈的奔跑活動(dòng)等；

3、避免交叉感染造成百日咳癥狀加重或更加遷延不愈；

4、反復(fù)咳嗽可補(bǔ)充上呼吸道益生菌；

5、根據(jù)寒熱虛實(shí)不同體質(zhì)可服用梨水或銀耳水及陳皮水等。

如何預(yù)防百日咳

1.接種百日咳疫苗是預(yù)防百日咳最有效措施，兒童應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡初始免疫注射3劑，18—24個(gè)月加強(qiáng)免疫1劑，由于百日咳疫苗的保護(hù)期僅能維持5—10年，建議育齡期婦女及新生兒看護(hù)人接種百日咳疫苗加強(qiáng)針，可以有效減少新生兒百日咳的發(fā)生。

2.勤洗手，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣也很重要；

3.少去人多的公共場(chǎng)所，保持安全的社交距離；

4.勞逸結(jié)合，合理作息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及鍛煉身體，提高身體的免疫力；

5.百日咳主要通過飛沫傳播，補(bǔ)充上呼吸道益生菌，喚醒孩子上呼吸道戰(zhàn)斗力。