（總書記推動的改革身邊事·養(yǎng)老改革篇）記者觀察：人間重晚晴

夕陽無限好，人間重晚晴。

當(dāng)前，我國60歲及以上老年人口已超過2.5億。讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安——這是習(xí)近平總書記對億萬老年人深切的牽掛。

從推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，到全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，再到居家適老化改造工程“提速”，黨的十八屆三中全會以來，我國在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革“實招”“硬招”不斷落地，給老年人帶來了實實在在的獲得感。

兜住底：公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革按下“快進(jìn)鍵”

早晨八點半，成都市第一社會福利院的花園里傳出陣陣音樂聲。樹蔭下、涼亭里，老人們有的打太極、有的喝茶聊天，悠然自得。

“在這兒不僅三餐不愁，還交到了好朋友?！?5歲的特困老人唐學(xué)孝入院前，一直獨居在只有十幾平方米的廉租房里，吃喝拉撒都要靠自己。2018年，在社區(qū)工作人員的幫助下，老人順利入院，過上了“老有所養(yǎng)”的新生活。

作為兜底保障工作的重要一環(huán)，公辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象以及經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求，為他們提供無償或低收費的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。但長期以來，“一床難求”一直是公辦養(yǎng)老機構(gòu)頭上揮之不去的“陰霾”。

近年來，在民政部等部門推動下，公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革深入推進(jìn)，從在全國范圍內(nèi)確定240家單位進(jìn)行公建民營試點，到鼓勵公辦養(yǎng)老機構(gòu)延伸服務(wù)，為周邊社區(qū)、農(nóng)村提供支持……圍繞滿足特困老年人需求這一重點，公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革的“地基”越夯越實。

成都市第一社會福利院院長陳坤介紹，在當(dāng)?shù)卣С窒?，福利院實現(xiàn)了整體搬遷。如今，12層高的療養(yǎng)樓里，各類設(shè)施一應(yīng)俱全，床位數(shù)也從此前的300余張增加至600張，服務(wù)能力大大增強。

城市之外，農(nóng)村留守、獨居和困難老人的養(yǎng)老往往是最容易被忽視的問題。

對農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)實施標(biāo)準(zhǔn)化改造，建設(shè)政府扶持得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施……在各地積極努力下，改革的暖流正從城市延伸到鄉(xiāng)村。

民政部數(shù)據(jù)顯示，到2019年底，全國已有農(nóng)村特困供養(yǎng)機構(gòu)約2萬家，已登記敬老院共有床位165.32萬張。

添活力：社會力量托起“夕陽紅”

到2019年底，我國60歲及以上人口已達(dá)2.54億人，占總?cè)丝诒壤_(dá)18.1%。作為托起“夕陽紅”的“朝陽產(chǎn)業(yè)”，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要社會力量的廣泛參與。

習(xí)近平總書記指出，我國老年群體數(shù)量龐大，老年人用品和服務(wù)需求巨大，老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間十分廣闊。

從2013年發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》到2019年的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，近年來，我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步放寬，投融資渠道進(jìn)一步擴大。更具活力的社會力量的加入，讓養(yǎng)老服務(wù)市場煥發(fā)著勃勃生機。

在位于廣州市海珠區(qū)的民辦養(yǎng)老機構(gòu)“榕悅”，87歲老人曾錦棠已經(jīng)度過了一年多充實而快樂的時光。

“到點吃飯，困了休息，不舒服了可以做理療，無聊了也有各式各樣的娛樂活動可供選擇。”曾錦棠說，選擇這里就是看中了它位置好、條件好，來了之后單調(diào)的生活也變得豐富多彩。

負(fù)責(zé)人陳瑤介紹，“榕悅”的定位是“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體”，一方面為院內(nèi)老人提供專業(yè)、多樣的養(yǎng)老服務(wù)，另一方面還向周邊社區(qū)延伸，為服務(wù)半徑內(nèi)的空巢、獨居、生活自理有困難的老年人提供生活照料等多種服務(wù)。

在城市化水平高、老齡化程度深的廣州，“榕悅”正是當(dāng)?shù)孛褶k養(yǎng)老機構(gòu)不斷發(fā)展的一個縮影。據(jù)廣州市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在廣州市現(xiàn)有220家養(yǎng)老機構(gòu)中，民辦養(yǎng)老機構(gòu)占到了160家，全市73%的養(yǎng)老床位都由社會力量提供。

民政部數(shù)據(jù)顯示，到2019年底，全國民辦養(yǎng)老機構(gòu)占比已超過50%，在北京、上海等地，這一數(shù)字已超過80%。

補短板：“居家+社區(qū)”養(yǎng)老助力應(yīng)對“銀發(fā)潮”

調(diào)查顯示，我國九成以上的老人傾向于居家養(yǎng)老。但對于數(shù)量眾多的高齡、失能以及殘疾老人來說，居家養(yǎng)老面臨著重重障礙。

2020年7月，民政部等9部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》引起社會廣泛關(guān)注。意見明確的第一階段目標(biāo)，就是在今年年底前，采取政府補貼等方式推進(jìn)符合條件的特殊困難老年人家庭實施居家適老化改造。

家住長沙市雨花區(qū)鄱陽小區(qū)的低保戶龍新建今年62歲，患有高血壓、冠心病的他曾幾次在廁所滑倒，給生活帶來極大不便。適老化改造工程實施后，他家不僅免費安裝了防滑墊、墻壁扶手，還裝上了可移動坐便椅和更加穩(wěn)當(dāng)?shù)脑〉?，生活安全系?shù)大大提升。

“過去只能扶墻走，現(xiàn)在墻上有扶手，手上抓得緊了，心里也更踏實了?！饼埿陆ㄕf。

“居家養(yǎng)老目前仍是大多數(shù)老年人所接受的養(yǎng)老方式?！遍L沙市民政局局長陳昌佳表示，隨著老年人年齡增長，身體機能下降，現(xiàn)有住宅功能甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)險，居家適老化改造工程“提速”迫在眉睫。

長沙是居家適老化改造工程的“先行軍”，2018年，長沙就開始實施“千戶計劃”，免費為特困老人住所進(jìn)行適老化改造，并計劃用5年時間分期分批推進(jìn)，每年惠及1000戶家庭。

建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)等功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，建立嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，明確社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的配建、設(shè)計要求……從2016年起，民政部會同財政部開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點，形成了一批可復(fù)制、可推廣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

從建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的養(yǎng)老體系，到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索初見成效、養(yǎng)老金連年提升、近3000萬老年人享受高齡補貼……以改革為抓手，我國正交出一份應(yīng)對老齡化問題的“中國式”答卷。（記者孫少龍、吳曉穎、謝櫻、陸浩）

(新華社北京8月24日電)