擘畫(huà)１３億人健康中國(guó)的時(shí)代坐標(biāo)
——開(kāi)啟健康中國(guó)建設(shè)新局面
實(shí)行６０余年的藥品加成政策取消、所有三級(jí)公立醫(yī)院參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、編織起全球最大規(guī)模的醫(yī)療保障網(wǎng)……２０１７年，新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革由易到難漸次突破。以人民健康至上，改革“深水區(qū)”“攻堅(jiān)期”邁出加速闖關(guān)克難的關(guān)鍵步。
民之所望，政之所為。向著共建共享的宏偉愿景，我國(guó)全方位全周期保障人民健康，讓中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度刻下健康中國(guó)的新坐標(biāo)。
兒童用藥、罕見(jiàn)病用藥審評(píng)審批加速 讓救命藥不再喊“救命”
魚(yú)精蛋白、絲裂霉素、青霉胺……近年來(lái)，季節(jié)性“原料荒”、供需銜接不暢等因素讓一些臨床必需用藥局部性、結(jié)構(gòu)性短缺頻現(xiàn)。
藥片雖小，人命關(guān)天。２０１７年印發(fā)的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》提出，通過(guò)定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口、完善短缺藥儲(chǔ)備等多種方式，在保障企業(yè)可持續(xù)發(fā)展、行業(yè)有序監(jiān)管的基礎(chǔ)上，讓醫(yī)患雙方早日告別“一藥難求”。
今年１１月，治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥國(guó)產(chǎn)巰嘌呤片出現(xiàn)用藥緊缺，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)總局等多部門(mén)協(xié)調(diào)下，較短時(shí)間內(nèi)就迅速恢復(fù)了市場(chǎng)供應(yīng)?！斑@正是源于短缺藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的逐步建立完善?！眹?guó)家衛(wèi)計(jì)委藥政司副司長(zhǎng)張鋒說(shuō)，若無(wú)預(yù)警監(jiān)測(cè)，恢復(fù)供應(yīng)還需要半年左右。
如今，社會(huì)關(guān)注度較高的１３０余個(gè)臨床急需短缺用藥短缺情況大大緩解。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我國(guó)通過(guò)“一對(duì)一”解決之策，開(kāi)展短缺藥品市場(chǎng)撮合試點(diǎn)，啟動(dòng)國(guó)家短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。今后還將繼續(xù)逐一解決監(jiān)測(cè)清單中剩下的２０余種“老大難”藥品短缺問(wèn)題。
醫(yī)保異地直結(jié)“高速路”全面修通 九成以上三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)
最近，受惠于京冀異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，居住在燕郊的數(shù)十萬(wàn)北京醫(yī)保參保人員，在河北燕郊燕達(dá)醫(yī)院看病實(shí)現(xiàn)了持卡就醫(yī)直接結(jié)算?！耙欢取T(mén)可羅雀’的燕達(dá)醫(yī)院，如今紅紅火火?！崩确皇行l(wèi)計(jì)委副調(diào)研員朱文廣感嘆。
截至１１月１５日，在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到７８０１家，９０％以上的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已連接入網(wǎng)，超過(guò)８０％的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
今后，異地轉(zhuǎn)診人員、異地安置退休人員、常駐異地工作人員有望從這項(xiàng)政策受益，實(shí)現(xiàn)看病“說(shuō)走就走”。“對(duì)于因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷但是治療水平有限、需要到外省就醫(yī)的患者而言，這項(xiàng)政策無(wú)疑是福音?！碧旖蛱┻_(dá)醫(yī)院院長(zhǎng)陸蕓說(shuō)。
破解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“中梗阻” 構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體著力攻堅(jiān)看病難
小診所冷冷清清，大醫(yī)院人滿為患，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療資源發(fā)展不平衡、不充分的矛盾如何破解？２０１７年，醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)全面啟動(dòng)，全國(guó)共有３００多個(gè)地級(jí)以上城市開(kāi)展試點(diǎn)。
醫(yī)療聯(lián)合體是醫(yī)療資源下沉的重要組織形式，對(duì)于推進(jìn)分級(jí)診療意義重大。“要讓公立醫(yī)院回歸其功能定位，由單打獨(dú)斗、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)逐漸整合形成一個(gè)各自以功能定位為核心、相互協(xié)同配合的整合型服務(wù)體系，形成科學(xué)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置格局。”國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年說(shuō)。
安徽省天長(zhǎng)市通過(guò)醫(yī)保人頭總額預(yù)付制牽頭，打造以利益為紐帶的縣域醫(yī)共體，確定了縣級(jí)公立醫(yī)院１２２種和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院５０種確保收治的病種目錄，讓基層首診“落地扎根”。山西省推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療集團(tuán)，市里專家都會(huì)定期到鎮(zhèn)醫(yī)院坐診，讓群眾在家門(mén)口就能放心看病。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌表示，２０１７年上半年，全國(guó)縣域內(nèi)就診率已達(dá)８２．５％，較２０１６年末增長(zhǎng)２．１個(gè)百分點(diǎn)。下一步，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將以資源共享和人才下沉為導(dǎo)向，將醫(yī)療聯(lián)合體建成“利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體”，從而建立合理就醫(yī)秩序，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心的重大轉(zhuǎn)變。
（新華社北京１２月２９日電）
